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L'enfant de M. Lemaire était cyanose, celui de Vieussens avait une 

 teinte plombée générale. 



L'enfant de Benezerd Smith vint au monde avec une couleur ordi- 

 naire, puis environ cinq minutes après la première respiration, la 

 face devint d'un bleu foncé, la peau ne tarda pas à prendre aussi la 

 coloration violette. Huit ou dix heures après, l'enfant tomba dans un 

 état apoplectique : la cyanose était universelle. 



Notre malade était ecchymose; Tredème des jambes était noir et dur 

 comme du bois. Celle de M. Luys avait une cyanose très-prononcée, 

 surtout au visage; celle de Babington avait la face pâle, bouffie et 

 parcourue par de nombreux vaisseaux capillaires noirâtres. Chez le 

 malade de M. Bernutz, la teinte violette et l'œdème n'apparurent que 

 dans les derniers temps. 



Chez la malade de M. de Almagro, les membres supérieurs non in- 

 filtrés ont une teinte bleuâtre très-légère vers la partie antérieure de 

 lavant-bras et dans la main; cette couleur disparaît momentanément 

 par la pression et augmente considérablement au moment de l'accès 

 de sufTocation; les membres inférieurs sont infiltrés dans toute leur 

 longueur; cette infiltration, qui date seulement de quelques mois, est 

 pâteuse, blanche, parcourue par des vaisseaux plus ou moins fins, et 

 conserve l'empreinte des doigts; les pieds sont œdématiés, mais sans 

 coloration bleue. 



Diagnostic. Jusqu'ici la persistance du canal artériel n'a jamais été 

 diagnostiquée, elle ne le serait pas encore sûrement, elle pourrait 

 être seulement soupçonnée. Tous les signes peuvent manquer, la 

 cyanose elle-même, qui semble cependant être le caractère le plus 

 constant. Je n'ose donner comme signe pathognomonique le souffle 

 entendu au niveau du canal artériel; il peut manquer, et il semble 

 avoir manqué. 



La marche de la maladie est trôs-A'ariable, en raison des complica- 

 tions. Réduite à elle-même, la persistance a une marche chronique 

 (elle permet de vivre soixante ans); mais cette marche peut être accé- 

 lérée, précipitée par les efforts de toute nature et par toute maladie 

 qui touche à la circulation et à la respiration. Plusieurs fois les ma- 

 lades ont vu les accidents s'accroître tout d'un coup au point de faire 

 dater leur maladie de ce moment. Ainsi l'homme de Richerand, chez 

 qui la lésion est bien congéniale, rapporte ses accidents à une chute 

 qu'il a faite dans un escalier. Notre malade, deux ans avant que nous 



