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m'est personnel, témoignent que l'occlusion, s'il eu existe une, doit 

 être placée au-dessous du quatrième ventricule. Je suis convaincu, sans 

 avoir trouvé l'occasion de confirmer ou de détruire cette idée, que 

 dans les faits de cette nature il y a occlusion de l'orifice auquel on 

 donne le nom de trou de Magendie. 



Une autre idée se présente également à l'esprit, c'est qu'il peut et 

 doit môme se trouver des cas où ces obstacles à la libre communica- 

 tion de l'intérieur avec l'extérieur n'existent nulle part, et que dans 

 celte circonstance, on aurait à la fois hydrocéphalie et hydrorachis. 

 Ces deux maladies dans l'espèce ne feraient qu'un. J'ai vainement cher-- 

 ché les occasions de démontrer cette manière de vo'r sans réussir à les 

 trouver; mais je sais qu'il existe des faits que lui donnent un grand de- 

 gré de probabilité. 



Ainsi l'ona vu des enfants devenir manifestement hydrocéphales après 

 qu'on avait, par un moyen quelcon jue, obtenu la disparition d'un 

 spimi hifulu dont ils étaient atteints. Dans ces cas on doit, suivant moi, 

 trouver le canal de iMagendie, le quatrième ventricule et l'aqueduc de 

 Sylvius non-seulement libres, mais encore dilatés. 



Celte idée de 1 ident lé de nature de 1 hydrorachis et de l'hydrocé- 

 phalie, de même que celle de leur coexistence, n'a d'ailleurs rien de 

 neuf, et il n'est pas nécessaire de chercher bien loin pour en avoir la 

 preuve. On lit à l'article Hydrorachis du Dicl. en 30 vol., p. 57 : 

 « Acrell pense que l'hydrorachis est toujours consécutive à l'hydrocé- 

 phalie, de sorte qu'il n'admet pas la première sans la seconde, d'où il 

 suit aussi qu'il y aurait toujours communication entre les deux liqui- 

 des. Mais l'observation dépose contre cette opinion qui n'est fondée 

 que dans le plus petit nombre des cas. Aussi il existe beaucoup d'e.xera- 

 ples d'hydrorachis sans hydrocéphal.e et réciproquement. » 



L'olijection faite à la fin de cette citation n'est pas sérieuse. 



Qu'il existe beaucoup de cas d'hydrorachis où l'on n'ait pas senti 

 l'augmentation de volume de la tête, rien n'est plus certain. Mais en 

 ex'Ste-t-.l dans lesquelles on ait'fait l'autopsie avec assez de soin pour 

 afiirmer que le canal de Magendie, le quatrième ventricule, l'aqueduc 

 de Sylvius, offraient leurs dimensions normales? c'est ce que n'établis- 

 sent pas les observations que j'ai compulsées, l-'existence isolée de 

 l'hydrorachis ou sa relation avec l'hydrocéphalie ne peut manquer d'ê- 

 tre rapidement décidée si chacune veut étudier à ce point de vue les 

 cas qui s'offriront à lui. 



Quant aux faits où Ihydrocéphalie était isolée, ils rentrent dans la ca- 

 tégorie de ceux que nous avons observés et s'expliquent tous de la 

 môme façon. Reste à faire l'étude de l'hydrorachis au point de vue qui 

 nous occupe. 



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