t' Altération des nerfs pi^riphériques. sclérème et dégénération caiscé- 

 reuse; par M. V. Cornil, Interne des hôpitaux. 



La première de ces altérations a été observée sur les nerfs du mem- 

 bre supérieur contracture d'une femme qui avait succombé à une 

 hémorrhagie ancienne du corps strié et de la couche optique dans le 

 service de M. le docteur Charcot. Le bras droit était paralysé du mou- 

 vement et contracture. Les nerfs de ce membre étaient, à simple vue, 

 beaucoup plus volumineux que leurs analogues du côté gauche. La dif- 

 férence était surtout remarquable sur les nerfs médians, et nous prîmes 

 conséquemment ces deux nerfs pour les mesurer exactement et les exa- 

 miner au microscope. En dissociant les faisceaux nerveux, le névrilème 

 parut plus injecté et plus rénitent à la traction du côté droit que du 

 côté gauche. Au toucher, le nerf malade était beaucoup plus dur. L'hy- 

 pertrophie dont ce dernier était le siège était régulière, sans nodo- 

 sités. 



Les tubes nerveux examinés à l'état frais étaient aussi sains d'un 

 côté que de l'autre. 



Après avoir fait durcir ces deux nerfs dans l'acide chromique, j'en 

 fis des coupes transversales, comprenant toute leur épaisseur, assez 

 épaisses pour n'être pas aplaties, et je les mesurai sous le microscope 

 avec un oculaire micrométrique. 



Le rapport des diamètres des deux surfaces de section était de 142/112. 

 Ce qui donnait en volume un rapport de 2/1. Ces coupes, examinées à de 

 faibles grossissements, montraient une hypertrophie très-évidente du 

 névrilème et du périnèvre. Les faisceaux primitifs de tubes nerveux 

 étaient dans le nerf altéré dissociés et plus nombreux que dans le nerf 

 sain. De plus, les coupes de ces faisceaux primitifs étaient exactement 

 arrondies dans le nerf malade, tandis qu'elles étaient irrégulières dans 

 le nerf sain. 



Des coupes plus minces examinées à un grossissement de 250 dia- 

 mètres, après avoir été colorées par le carmin, nous ont montré dans le 

 nerf altéré une hypertrophie et une hypergénèse des corpuscules de 

 tissu conjonctif. 



Dans les tractus du périnèvre du côté malade, ces corpuscules étaient 

 très-nombreux, très-gros (0,12 de longueur sur 0,004 de largeur), et 

 quelques-uns présentaient une division manifeste de leur noyau. En 

 outre, il existait entre les faisceaux primitifs une assez grande quantité 

 de vésicules adipeuses avec leur noyau de tissu conjonctif reporté à 

 leur périphérie comme dans le tissu cellulo-adipeux sous-cutané. 



Dans l'intérieur des faisceaux primitifs, entre les tubes nerveux, les 

 corpuscules étaient plus uoml>reux du côté malade que du côté sain. 



