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 lion qui se présente naturellement à l'esprit; la solution en est difficile, 

 mais cependant si, d'une part, nous tenon<A compte des études des 

 anatomistes les plus compétents de notre époque qui refusent toute 

 vascularité aux tuniques internes des artères, et si, d'autre part, 

 nous faisons remarquer que les vaisseaux en question étaient gé- 

 néralement assez larges et contenus au sein d'une gangue ou d'une 

 masse de substance conjonctive de nouvelle formation, qu'ils étaient 

 friables, faciles à rompre comme tous les capillaires qui appartien- 

 nent aux néoplasmes pathologiques, il y a lieu de croire que nous 

 sommes dans ces cas en présence de vaisseaux récemment et patholo- 

 giquement développés ; telle est en effet notre opinion à cet égard. Par 

 conséquent, le travail pathologique qui a précédé dans nos cas l'hé- 

 morrhagie des tuniques artérielles nous paraît devoir être regardé 

 comme un travail phlegmasique. La lésion primitive est ici une vérita- 

 ble aortite. 



L'hémorrhagie des tuniques internes de l'aorte, tant que le caillot 

 sanguin est récent, ne peut être confondue avec aucune autre altéra- 

 tion, puisqu'il est toujours facile de la distinguer des anévrismes de 

 petit volume où il y a déchirure de ces tuniques. Plus tard, lorsque le 

 caillot, par suite des modifications que subissent les éléments du sang 

 épanché, prend une teinte jaunâtre, il devient facile de confondre cette 

 lésion avec ce qu'on appelle l'athérome de l'aorte ; nous sommes persuadé 

 que la confusion a souvent eu lieu, et pour cette raison peut-être, l'alté- 

 ration en question paraît avoir jusqu'ici échappé à l'attention des observa- 

 teurs. Il est facile néanmoins de différencier ces deux états anatomi- 

 ques, dont la constitution histologique est très-diiïérente : dans un cas 

 en effet, des éléments du sang plus ou moins modifiés, il est vrai ; dans 

 l'autre, au contraire, des éléments de tissu conjonctif en voie d'altéra- 

 tion, des granulations et des gouttelettes d'huile, quelquefois des cris- 

 taux de cholestérine. 



L'hémorrhagie des tuniques internes de l'aorte n'est en général une 

 lésion grave qu'autant qu'elle se lie à une affection sérieuse de l'aorte. 

 On comprend cependant qu'elle puisse devenir le point de départ d'une 

 tumeur anévrismale et avoir des conséquences fâcheuses , ainsi qu'il 

 arrive à la suite des athéromes ramollis, des kystes et de quelques autres 

 altérations de l'aorte. 



La présence d'ulcérations au voisinage des points hémorrhagiques 

 dans notre deuxième fait n'est-elle pas une circonstance qui semble ap- 

 puyer cette prévision? 



Nous avons pensé que cette communication ne manquerait pas d'in- 

 térêt, en présence surtout des doctrines généralement soutenues à 

 l'égard de l'artérite. A ce point de vue, il importe de s'entendre. En 



