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est fendillé. Sur le dos des mains, la peau semble avoir perdu son élas- 

 ticité, et les plis qu'on y fait sont lents à s'effacer. 



Sur les doigts, et surtout au niveau des replis interdigitaux, elle est 

 épaissie, flétrie, ridée, dune teinte grisâtre, et rappelle le type pittores- 

 quement décrit par M. Landouzy sous le nom de peau ansérine. 



Une éruption érythémateuse analogue à celle des mains s'observe 

 sur la peau de l'abdomen et des parties latérales de la poitrine. L'épi- 

 derme est fendillé en divers sens; ces solutions de continuité forment 

 des lignes d'un rose vif entre-croisées, et limitantles espaces irréguliers 

 recouverts d'écaillés brunâtres de l'épiderme dont les bords se relèvent. 



Les cheveux sont rares, le cuir chevelu ne porte pas trace de l'érup- 

 tion ancienne. 



La langue est profondément fendillée à sa face dorsale, et à sa face 

 inférieure du côté gauche on voit une large ulcération aphtheuse ayant 

 presque le diamètre d'une pièce d'un franc. 



Les gencives violacées et boursouflées saignent facilement. L'haleine a 

 une odeur un peu acide, l'appétit est conservé, ni gastralgie ni vomisse- 

 ments. Coliques rares et très modérées, évacuations alvines fréquentes 

 et très-abondantes, huit à douze selles par jour composées de substances 

 alimentaires à peine digérées, nageant dans un liquide aqueux abon- 

 dant. Cette diarrhée lientérique dure depuis trois mois. 



Souffle anémique au cœur et dans les vaisseaux. Pas de signes d'al- 

 tération du cœur ni des poumons, pouls faible, dépressible lÛU pulsa- 

 tions. 



L'urine claire, assez abondante, ne contient ni sucre ni albumine. 



Du 10 au 17 juillet, j'essaye en vain de rendre les digestions plus com- 

 plètes en administrant la pepsine, de modérer la diarrhée par les pré- 

 parations sulfureuses, et par le sous-nitrate de bismuth. La lientérie con- 

 tinue, l'affaiblissement augmente rapidement. 



Le 17 juillet, la peau de la partie antérieure des jambes, principalement 

 du côté droit et celle qui recouvre la rotule du môme côté, devient d'un 

 rouge erythémateux, l'épiderme se dessèche, devient luisant, brunâtre, 

 et se fendille. 



Le 19 juillet, cette éruption est tout à fait analogue à celle du tronc. 

 Celle-ci est plus étendue qu'au moment de l'entrée du malade et occuiio 

 les fesses, presque toute la région dorsale, les régions latérales de la 

 poitrine et de l'abdomen. 



Les mains ont pâli, la peau est luisante, et les écailles épidermiques 

 observées au moment de l'entrée sont tout à fait détachées. 



Le 20 juillet, anorexie, vomissements alimentaires. L'œdème jusque- 

 là limité aux malléoles, remonte jusqu'à la partie supérieure de la 

 jambe. 



