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«lent de l'amnios. J'ai montré comment cet arrêt de développement de 

 l'amnios devient lui-même la cause d'un arrêt de développement de 

 l'allantoïde, et comment cet arrêt de développement de Tallantoïde de- 

 vient lui-même, à un moment donné, un obstacle à l'exercice de la res- 

 piration, et amène ainsi d'une manière fatale la mort par asphyxie de 

 l'embryon, à une époque antérieure à l'éclosion. 



Je me propose aujourd'hui d'expliquer comment cet arrêt de déve- 

 loppement de l'amnios est en rapport direct avec la production des 

 trois formes d'anomalies que je viens d'indiquer et d'un certain nombre 

 d'anomalies secondaires qui paraissent, dans bien des cas, en être la 

 conséquence : en effet, la célosomie s'accompagne fréquemment de 

 courbures anormales de la colonne vertébrale, et l'exencéphalie est 

 presque toujours associée à diverses anomalies des yeux ou de la face. 



Et d'abord, il est bien évident que la célosomie ou l'éventration, 

 quel que soit du reste le nombre des organes qui font hernie en dehors 

 de la cavité thoraco-abdominale, qu'ils soient réduits au ventricule du 

 cœur ou qu'ils comprennent le cœur, le foie, l'estomac, la plus grande 

 partie de l'intestin, jusqu'aux poumons et aux vésicules aériennes, ne 

 peut se concevoir sans un arrêt de développement des parois thoraco- 

 abdominales, et sans un arrêt de développement de l'amnios. Il faut en 

 effet, de toute nécessité, que l'ouverture ombilicale reste plus ou moins 

 largement ouverte, pour laisser une issue aux viscères qui sont ordinai- 

 rement contenus dans la cavité du corps. Mais il s'agit de savoir si 

 l'arrêt de développement de l'amnios est antérieur ou postérieur à l'é- 

 ventration. 



L'étude d'un grand nombre de faits m'a convaincu que, du moins le 

 plus ordinairement, l'éventration précède l'arrêt de développement de 

 l'amnios. J'ai constaté en effet, dans bien des cas, l'existence d'adhé- 

 rences entre les viscères déplacés et certaines parties de l'aire vascu- 

 laire, ou bien entre ces mêmes viscères et certaines parties des parois 

 de l'ouverture ombilicale elle-même. Ces adhérences résultaient de la 

 formation de brides membraneuses. Il est bien évident pour moi que 

 ces adhérences, lorsqu'elles existent, sont le point de départ de l'éven- 

 tralion. Nous savons en effet que les blastèmes qui doivent former les 

 parois abdominales de l'embryon et que l'on désigne sous les noms de 

 lames ventrales ou viscérales, se forment des deux côtés des lames 

 dorsales, et qu'ils sont par conséquent, à leur origine, considérablement 

 écartés l'un de l'autre. Plus tard, les lames ventrales se recourbent 

 au-dessous de l'embryon et se rapprochent l'une de l'autre en marchant 

 vers la ligne médiane, de manière à transformer la lame embryonnaire 

 primitive en une cavité cylindrique qui enferme les viscères. Rien n'est 

 donc plus facile de comprendre que, si les viscères ont contracté des 



