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 pyramides et la moelle épinière. Ces lésions élaieiit caractérisées par 

 l'atrophie et la dégénérescence des faisceaux des pyramides du côté 

 opposé à la lésion cérébrale. 



Ainsi, en analysant nos observations, sur six d'entre elles où l'on a 

 noté l'état des pédoncules cérébraux et des pyramides, une seule 

 fois l'atrophie du pédoncule et de la pyramide a fait défaut. Dans les 

 cinq autres observations se trouve notée l'atrophie manifeste du 

 pédoncule cérébral et de la protubérance du côté de la lésion céré- 

 brale, et de la pyramide antérieure du côté opposé. Dans quatre de 

 ces cas où Ton a fait l'examen microscopique des cordons atrophiés, 

 on a trouvé une dégéuération graisseuse caractérisée par de nombreux 

 corpuscules granuleux de Gluge. 



C'est ainsi que l'anatomie pathologique nous permet d'étudier la 

 succession des lésions du cerveau dans les cordons qui sont en conti- 

 nuité avec lui, dans la protubérance, le bulbe, la moelle épinière et 

 les nerfs. Dans une seule de nos observations cette continuité des 

 lésions nous fait défaut : dans ce cas, bien qu'il existât une hypertro- 

 phie très-marquée des nerfs avec une lésion des couches optiques et 

 du corps strié, il n'y avait pas d'atrophie apparente au pédoncule et 

 à la pyramide. Nous devons ajouter néanmoins que lexamen micro- 

 scopique n'en a pas été fait, et, par conséquent, cette obseî'vation 

 n'est pas absolument probante contre la continuité des lésions des 

 centres nerveux à leur périphérie. 



Au moment de la mort de nos malades, leur affection cérébrale 

 était toujours plus ou moins ancienne ; elle remontait à plusieurs 

 années dans six cas, et à un an dans le septième. Dans ce fait néan- 

 moins l'augmentation de volume du nerf du côté paralysé et con- 

 tracture était très-évidente. 11 nous a été difficile de préciser l'é- 

 poque du début, de la contracture. Nos malades, en eftet, n'a- 

 vaient été généralement admises à la Salpêtrière qu'après son éta- 

 bUssemeut; nous n'avons pas observé les premières périodes de leur 

 maladie, et il est d'un autre côté tout à fait illusoire de compter sur les 

 renseignements qu'elles donnent elles-mêmes, vu raluiiblissemeut ou 

 la perversion de leurs facultés intellectueUes. Nous pouvons néan- 

 moins dire que dans deux cas la contracture est survenue un an après 

 le début de la paralysie caractérisée primitivement par la flaccidité 

 des membres. 



Cette contracture était limilée aux extrémités dans quatre cas; 



