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molli au moment où nous l'examinons, ne parait d'ailleurs offrir aucune 

 lésion appréciable. Son poids total est do 230 grammes. 



Entre les deux jambes, immédiatement au-dessous du bassin, est située 

 une tumeur d'un volume au moins égal à celui de la tète de l'enfant. Sa 

 forme est régulièrement sphéroïdale. A sa face antérieure, recouverte 

 parla peau, on aperçoit une petite ouverture circulaire qui correspond à 

 l'anus; un stylet, plongé dans cet orifice, parvient dans le rectum. 

 (PI. II, fig. 2.) Au-dessus, dans une région complètement indépendante 

 de la tumeur, on aperçoit la vulve, l'orifice vaginal et le méat urinaire. 



A la face postérieure, la peau qui recouvre la portion inférieure de la 

 tumeur se continue avec une membrane plus mince et d'un aspect vio- 

 lacé, qui se confond, au-dessus de la région sacrée, avec les téguments. 

 (PI. I.) Soulevée, à ce niveau, par une petite accumulation de liquide, 

 elle présente une fluctuation manifeste : partout ailleurs, la tumeur 

 possède une consistance demi-molle, analogue à celle du cancer cérébri- 

 formc non encore ramolli. 



Une incision pratiquée sur le siège de la fluctuation donne issue à un 

 flot de liquide blanchâtre, mêlé de sang, qui provient manifestement 

 du ramollissement de la partie supérieure de la tumeur et des portions 

 inférieures de la moelle épinière (1). L'écoulement de ce liquide per- 

 met d'apercevoir un orifice étroit, à travers lequel un stylet pénètre 

 dans le canal rachidien. (Voy. pi. I.) 



L'écartement des deux lèvres de l'incision permet de voir au-dessous 

 une tumeur arrondie, mamelonnée, d'un blanc rougeâtrc, sillonnée par 

 de nombreux tractus vasculaires, et qui paraît formée de plusieurs lo- 

 bules agglomérés. A la coupe, cette tumeur offre quelques variations de 

 consistance : certains points sont un peu plus durs que d'autres ; mais 

 d'une manière générale, la masse est assez molle, et sur certains points 

 presque diffluente. 



Une dissection attentive permet de constater : 



1° Que les muscles fessiers en sont complètement indépendants; de- 

 puis leurs insertions sacrées jusqu'à leurs insertions trochantériennes, 

 ils ne contractent aucune adhérence avec la niasse qui leur est juxta- 

 posée; 



2° Que le canal rachidien estbien conformé jusqu'à la partie inférieure 

 du sacrum, où il existe un spina-bifida peu prononcé. C'est à travers 

 cette étroite ouverture que la pie-mère rachidienne se prolonge sur la 

 tumeur, dont elle forme l'enveloppe la plus immédiate. 



(1) L'examen histologique y montre des éléments idcnli(iues à ceux 

 de la tumeur, quoique très-allérés. 



