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 facilement ces petits trous pour des orifices de vaisseaux, si ou ne 

 les rencontrait pas dans des points où il n'en existe pas; ces ou- 

 vertures communiquent avec de petits canaux simples ou ramifiés 

 qui traversent l'épaisseur de la plaque et se prolongent quelquefois 

 dans la tunique moyenne altérée; d'autres fois ces canaux se con- 

 fondent ensemble et forment une sorte de tissu érectile. C'est sans 

 doute cette forme à laquelle Lobstein donna le nom (ïariciiomalacic, 

 dans laquelle la paroi de l'artère est changée en tissu spongieux 

 comme caverneux, d'où la pression fait suinter du sang par de pe- 

 tites ouvertures. » 



C'est cette même lésion que Rockitansky compare ailleurs au tissu 

 caverneux et décrit sous le nom de dépôt athéromateux. 



J'ai cherché en vain la description et l'interprétation de cette cu- 

 rieuse lésion dans les Traités danatomie pathologique de M. Cruveil- 

 hier, le Traite de pathologie externe de Follin (vol. II), et dans les 

 ouvrages qui s'occupent des maladies des vaisseaux et du cœur, de 

 même que dans les catalogues descriptifs des musées du Collège des 

 chirurgiens d'Angleterre ou du musée du Boston. 



Voici la relation du fait que j'ai observé : 



Obs. — Saunier (Jacques-Antoine-Eléonore), âgé de 50 ans, garçon 

 d'amphithéâtre à IHôtel-Dieu de Rouen, est entré trois fois dans ma 

 division médicale de cet hôpital en 1861 et 1862. Depuis 1860, il avait 

 commencé à éprouver de la dyspnée au moindre exercice, et surtout 

 en montant les rues inclinées; presque simultanément il éprouva des 

 douleurs dans le bras gaucho avec un peu de faiblesse de ce membre, 

 sans néanmoins cesser jamais de s'en servir pour les occupations possi- 

 bles de sa profession, comme de placer ou de porter des cadavres. De- 

 puis la même époque, il ressentait parfois des engourdissements dans 

 tout le bras gauche et avait lui-môme constaté depuis la même époque 

 un affaiblissement très-marqué du pouls de l'artère radiale gauche. 

 Pendant les trois séjours que S... fit dans mon service, je constatai une 

 augmentation considérable du volume du cœur et une faiblesse telle du 

 pouls à l'artère radiale gauche qu'on pouvait à peine compter le nom- 

 bre des pulsations; engourdissement du bras de ce côté depuis la main 

 jusqu'au coude, sans aucune anesthésie ; absence d'œdème de ce bras 

 ou de circulation supplémentaire artérielle ou veineuse visible. L'aus- 

 cultation permettait de constater un souffle double très-fort sur le tra- 

 jet de l'aorte ascendante avec une impulsion très-distincte un peu à 

 gauche du sternum et au niveau de la deuxième côte. Aucun signe de 



