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 compression des veines ou des bronches. Les entrées successives de 

 S... dans mon service furent déterminées par des accès de bronchite et 

 d'oedème pulmonaire. Dans les intervalles il reprenait ses occupgitions ; 

 mais depuis le mois de juillet 1863, il y avait complètement renoncé et 

 avait été rayé du tableau du personnel de l'Hôtel-Dieu de Rouen. Placé 

 depuis cette époque dans un des services de l'Hôtel-Dieu, division 

 chirurgicale (il n'avait néanmoins aucune maladie chirurgicale), il mou- 

 rut le matin du 4 septembre 1863. 



Le cœur et laorte avaient été examinés. L'hypertrophie cardiaque 

 étant considérable, les cavités droites, mais surtout les gauches, étaient 

 dilatées ; l'augmentation d'épaisseur du ventricule gauche était consi- 

 dérable; aucune dégénérescence apparente de la paroi musculaire. La 

 valvule mitrale était souple ; son orifice insuffisant laissait pénétrer plus 

 de trois doigts; les colonnes charnues de premier ordre étaient atro- 

 phiées et pâles, surtout celle de droite et la plus rapprochée des val- 

 vules aortiques. Ces valvules sigmoïdes simples n'offraient que quel- 

 ques petits épaississements au niveau des tubercules d'Arantins. L'aorte 

 présentait une altération considérable de toutes ses tuniques, avec des 

 dépôts athéromateux nombreux et à divers degrés d'évolution, surtout 

 au niveau de sa partie ascendante et dans sa crosse; la tunique externe 

 était un peu opaque et légèrement adhérente dans quelques points plus 

 que dans l'état normal au niveau des points les plus malades. La tu- 

 nique moyenne était un peu friable et se laissait facilement séparer en 

 lamelles contenant des plaques jaunes et d'autres calcaires. La tunique 

 interne dans plusieurs points était adhérente à ces plaques calcaires 

 étendues; nulle part il n'existait aucun ramollissement de ces plaques 

 de matière crayeuse ou athéromateuse. 



Au niveau de la naissance de l'artère sous-clavière gauche à la crosse 

 de l'aorte, une plaque un peu jaunâtre et déjà calcaire, mais lisse à sa 

 surface, faisait un peu saillie dans l'intérieur du vaisseau; cette plaque 

 qui siégeait sur un tiers à peu près do la circonférence de cet orifice, 

 était lisse sans destruction de la membrane vasculaire interne. Aucune 

 coagulation sanguine ancienne ou récente à sa surface. 



Le canal artériel du membre supérieur gauche fut ouvert dans toute 

 sa longueur, et celui du bras droit dans la môme étendue, afin d'en 

 pouvoir faire l'étude comparée. 



L'artère radiale gauche était saine, de même que l'humérale jusqu'au- 

 dessus du coude. Dans ce point, la pointe mousse des ciseaux qui avant 

 pénètre facilement dans les artères, même moins volumineuses, fut 

 arrêtée par un rétrécissement qui permettait à peine le passage d'une 

 plume de corbeau un peu volumineuse. 



L'artère fut ouverte et présenta un rétrécissement d'environ un tiers 



