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 une remarquable diminution de l'urée et des principes salins de l'u- 

 rine (1). La néphrite albumineuse a été observée également chez des 

 goutteux par Bright, Blackall, Anderson. Leurs observations sont ana- 

 lysées dans le chapitre du livre des maladies du rein de M. le profes- 

 seur Rayer qui traite des rapports de la néphrite albumineuse avec 

 la goutte. 11 s'agissait dans ces cas de formes chroniques d'albuminu- 

 rie, dont on a voulu faire dans ces dernières années, en Angleterre, 

 une espèce spéciale, comme nous le verrons bientôt. 



M. Rayer a décrit sous le nom de néphrite goutteuse (2) une altéra- 

 tion du rein plus directement liée à la goutte et qui coexiste avec la 

 gravelle urique; c'est le dépôt de petits grains jaunes ou rouges, 

 composés d'acide urique, fixés dans la substance corticale et tubu- 

 leuse du rein et dans les cahces. 



M. de Castelnau a le premier signalé la seconde forme de dépôts 

 qu'on trouve dans le rein, dans un mémoii-e sur la goutte et le rhu- 

 matisme, inséré dans les Archives de médecine en 1843 (3). A l'autopsie 

 du malade qui fait le sujet de l'observation remarquablement bien 

 prise de M. Castelnau, on trouva les deux reins malades; le gaucbe, 

 atrophié, présentait sa membrane fibreuse adhérente, la substance 

 corticale réduite à 1 miUimètre 1/2 d'épaisseur, jaunâtre, comme si 

 elle avait une tendance à la transformation graisseuse ; la substance 

 lubuleuse était remplacée par une masse graisseuse ; les bassinets 

 trèS'dilatés contenaient du pus ; leur muqueuse était blanche et épaisse. 

 Le rein droit, plus volumineux que le gauche, quoique restant bien 

 au-dessous du volume normal du rein, également envahi par la dégé- 

 nérescence graisseuse, contenait seul des dépôts salins. 



« Tous les cônes tubuleux qui restent renferment des dépôts de 

 « matière blanche comme de rémait, en tout semblable à celle des ar- 

 « ticulations; celle matière est fartoui disposée en stries très-fines 

 « qui affectent la direction des tubes urinifères et semblent être con- 

 « tenus dans r intérieur de ces tubes eux-mêmes; ce n'est que dans 

 « des points très- rares qu'on la trouve sous la forme de granulations 

 « amorphes infiniment petites et toujours du même blanc éclatant.» 



(1) Scudamore, A treatise, etc., fourth edit., p. 313. London, 1823, 

 cité par M. Rayer dans son Traité des maladies du rcin^ t. II. p. 540. 



(2) T. II, p. 42. 



(à) Archives générales de médecine, ¥ série, t. III, p. 285. 



