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 alors une attaque ai;AUC de goutte ou une irritation bronchique, et 

 l'on trouvera dans l'urine dos urates en grande abondance. 



Tels sont les caractères anatomiques et cliniques sur lesquels 

 s'appuie le docteur Todd pour différencier la néphrite chronique des 

 goutteux de la maladie de Bi'ight aiguë et chronique. 11 est certain que 

 Jeg .caractères différentiels donnés par le docteur Todd sont le fruit 

 d'une observation exacte, que l'œdème est rare et Umité, que l'albu 

 piine, quand elle existe dans l'urine, est peu abondante, que les reins 

 sont ordinairement atrophiés, endurcis et granuleux à leur surface; 

 mais d'un autre côté, cet état du rein et les symptômes qui en résul- 

 tent peuvent s'observer dans d'autres maladies que la goutte, et de 

 plus, nous verrons bientôt par l'analyse d'une observation de M. Gar- 

 rod et par la nôtre, que les reins de goutteux peuvent présenter ana- 

 tomiquement toutes les lésions de la maladie de Bright (néphrite 

 albumineuse, desquammative, ou parenchymateuse). Aussi croyons- 

 nous que la distinction établie par Todd ne peut être admise dans les 

 termes où il l'a posée. 



Quant aux dépôts d'urate de soude dans le rein, l'auteur que nous 

 analysons les a notés deux fois, mais sans paraître leur attacher une 

 grande importance, dans une de ses observations (obs. 38), et dans 

 une autre qui lui a été communiquée par le docteur Ceeley. Notons 

 en passant ce fait remarquable, c'est que deux des malades de Todd 

 sont morts subitement, avec des symptômes urémiques très-évidents. 



C'est au docteur Garrod qu'appartient l'honneur d'avoir mis en re- 

 lief, dans son bel ouvrage sur la goutte (1), la forme spéciale des dé- 

 pôts d'uratcs de soude dans le rein. En 1849, dans l'examen des reins 

 d'un goutteux mort d'une autre maladie, il rencontra, dit-il, un dé- 

 pôt Giayeux considérable. Il apparaissait sous forme de raies disposées 

 suivant la direction des tubes des pyramides; la papille de chaque 

 cône présentait de petits points blancs dus à cette matière. La sub- 

 stance corticale montrait aussi quelques uns de ces dépôts. 11 a eu 

 depuis l'occasion d'examiner plusieurs reins de goutteux offrant les 

 mêmes lésions, notamment ceux de ses observations 4, 5, 6 et 8. 



L'examen microscopique des dépôts blancs linéaires, ajoute le doc- 

 teur Garrod, y montre une structure cristalline consistant en prismes 



(1) Garrod, On goût and rhmmatic gont, London, 1859, et 2' cdit. 

 (1863 p. 236 et suivantes, changes in tlie kidncys of gouly subjccts.) 



