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 d'urate de soude. Leur composition est coiistainmcnt la même; l'ana- 

 lyse chimique y démontre de l'urate de soude seml^lable à celui des 

 dépôts des cartilages articulaires. La murexide, avec sa belle colora- 

 tio!) purpurine, prend naissance par la réaction de l'acide nitrique 

 chaud et de Tammoniaque sur eux, et l'addition d'un acide fait cris- 

 talliser des rhombes d'acide urique. 



Une question se présentait, à savoir si le dépôt d'urate avait eu lieu 

 en dehors des tubes urinil'ères ou dans leur intérieur. Le premier exa- 

 men anatomique fait par le docteur Garrod le porta à penser que les 

 lignes blanches étaient dues au remplissage des tubes urinifères, et 

 ce fut aussi lidée de M. Ceeley; des examens ultérieurs modifièrent 

 son opinion : les cristaux d'urate de soude, communément plus larges 

 dans le rein que dans les cartilages, lui parurent plusieurs fois si- 

 tués dans le tissu cellulaire plutôt que dans la cavité des tubuli: du 

 reste, dit-il, ce point demande de nouvelles études. 



L'examen anatomique du rein, dans le fait qui nous appartient, 

 nous a permis de résoudre cotte question, au moins pour ce cas par- 

 ticulier, dans lequel les cristaux semblaient au premier abord placés 

 dans l'intervalle des tubes (fig. 3) ; mais par l'addition d'acide acéti- 

 que et la dissolution des cristaux libres, on voyait qu'une partie du 

 dépôt siégeait manifestement dans l'intérieur même des tubes urini- 

 fères (fig. 4). 



Quant à l'altération des reins qui accompagne ces infarctus ura- 

 tiques, le docteur Garrod a généralement observé les reins atrophiés, 

 condensés, et granuleux à leur surface, comme les décrit Todd sous 

 le nom de gouiy kiclney. Dans ces cas, l'urine était albumineuse et 

 contenait des dépouilles (cylindres fibrineux) granulées ou cireuses 

 {wazy casts). Mais peut-être l'état atrophique et granuleux du rein 

 tenait-il uniquement à la période avancée de la maladie où étaient 

 morts ses malades. C'est ce qui parait résulter de l'analyse de l'obser- 

 vation très-intéressante d'un goutteux mort à sa huitième attaque 

 peu de temps après le début de l'alîection (obs. 8). Dans ce cas le rein 

 était sain en apparence, sa capsule s'enleva sans difficulté; il pesait 

 4 onces 1/2, et cependant la coupe de cet organe révéla dans les cônes 

 de la substance tubuleuse des dépôts blancs d'urate de soude. L'exa- 

 men microscopique du parenchyme rénal fut fait par le docteur 

 G. Johnson, qui trouva l'épithélium des tubes trés-granulé, infiltré 

 de graisse, la ligne extérieure des tubes urinifères trôs-sombre, etc., 



