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 ou dans une altération chronique caractérisée par l'atrophie du pa- 

 renchyme avec épaississemeut des cloisons fibreuses et des parois 

 artérielies (néphrite interstitielle, gouiy kidnexj de Todd), mais que 

 ces lésions n'ont rien par elles-mêmes qui soit spécial à la goutte ; 

 111. Que deux sortes de dépôts du rein appartiennent en propre à 

 la goutte : 1° les dépôts uriques ou néphrite goutteuse de M. Rayer; 

 2° les dépôts uratiques qui sont caractéristiques de la goutte, et com- 

 plètement identiques à ceux des articulations. 



II. — LÉSIONS DES ARTICULATIONS DANS LA GOUTTE. 



Les dépôts uratiques caractéristiques de la goutte existent dans 

 les cartilages, dans la séreuse articulaire, dans tous les tissus fibreux 

 qui constituent les moyens d'union ou de consolidation des extrémi- 

 tés articulaires ; on en trouve même parfois dans le tissu spongieux 

 des têtes osseuses. Ces altérations ont été parfaitement décrites et 

 représentées par M. le professeur Cruveilhicr dans son bel Atlas d'a- 

 natomic pathologique. Nous ne reviendrons pas sur une description 

 qui ne laisse rien à désirer, et nous donnerons seulement le résultat 

 des recherches faites récemment à l'aide du microscope par divers 

 auteurs et par nous. 



Suivant M. le professeur Monneret (1), Leuwenhoeck aurait vu au 

 microscope les cristaux salins des articulations des goutteux. 



En 1843, le docteur Garrod, dans son remarquable travail sur les 

 altérations du sang et de l'urine dans la goutte et le rhumatisme (2), 

 a fait figurer un fragment de cartilage articulaire d'un goutteux où 

 l'on voit la inatièie tophacée disposée sous forme d'amas de cristaux 

 d'une grande ténuité. 



En 1845, Bramson(.3) a donné l'examen microscopique et chimique 

 des cartilages d'un goutteux qui présentait, entre autres particula- 

 rités intéressantes, des concrétions uratiques dans l'aorte. 



En 1852 M. Broca, et Dufour en 1853, ont fait, à la Société anato- 

 mique, des communications, peu détaillées du reste, sur les dépôts 

 cristallins des cartilages des goutteux. 



(1) Monneret, Thèse de concours, 1851. 



(2) Medico-chirwgical transactions, vol. XXXI, p. 85. 



(3) Bvamson, ArthritischeErkrankung der Gelenkknorpel, in Zeitscli 

 fur rationnel Mcdicin, t. III, p. 175. 



