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 y a Irente-cinq ans. Il s'enrhume très-facilement et tousse presque 

 tous les hivers. 



En 1855, il entre à 1 hôpital de la Pitié, où il fait un séjour de deux 

 ou trois mois pour une artiiropathie fébrile accompagnée de palpita- 

 tions. Il fut traité pour un rhumatisme articulaire aigu, et il attribue 

 cette première attaque à l'impression du froid auquel il était journelle- 

 ment exposé quand il sortait de la cave où il chauffait une machine à 

 vapeur. 



Depuis cette époque, il a eu presque tous les ans des attaques passa- 

 gères caractérisées par des douleurs articulaires et la tuméfaction des 

 jointures des extrémités. La première manifestation de ses douleurs arti- 

 culaires ne portait pas spécialement sur les petites articulations, mais 

 dans ses rechutes postérieures, ce sont toujours les petites articulations 

 des doigts et des orteils qui se sont trouvées atteintes, et elles avaient 

 conservé une tuméfaction persistante et de la gêne dans les mouvements. 

 Ses dernières attaques ne duraient pashabituellement plus de huit jours. 

 A la suite de son dernier accès, il a été regardé comme anémique et 

 traité à la Pitié par des préparations ferrugineuses. 



Le 22 janvier 1864, il a ressenti pendant la nuit une vive douleur au 

 gros orteil de Tun des pieds. Le lendemain, les deux pieds étaientpris; 

 il s'est fait conduire au parvis Notre-Dame, et de là àLariboisière, où 

 il a été transporté sur un brancard. 



Actuellement (25 janvier), la majeure partie des articulations des or- 

 teils, surtout celles des premiers métatarsiens avec les phalanges des 

 gros orteils, et les articulations du cou-de-pied sont tuméfiées, doulou- 

 reuses, et la peau qui les recouvre est dun rose sombre. Le genou 

 droit est également douloureux et tuméfié ; aux mains, l'articulation mé- 

 tacarpo-phalangienne du pouce droit et la phalango-phalanginienne de 

 l'index gauche sont noueuses, douloureuses et chaudes au toucher avec 

 la même coloration rosée de la peau. 



Le malade a de la fièvre, la peau chaude, le pouls fréquent; sa res- 

 piration est dilEcile et accélérée. La percussion du cœur donne une ma- 

 tité assez considérable se prolongeant surtout à la base du thorax où la 

 pointe bat en dehors du mamelon et plus bas qu'à l'état normal ; les 

 bruits du cœur sont précipités, tumultueux et sourds sans bruit de 

 souffle. L'auscultation des poumons fait entendre des deux côtés des 

 râles vibrants et ronflants. 



Les douleurs articulaires s'amendèrent très-vite, et le malade en fut 

 complètement délivré au bout d'une quinzaine de jours; mais son affec- 

 tion cardiaque et pulmonaire resta dans le même état. 



Dans le milieu du mois de mars, on s'aperçut que son visage était 

 bouffi, d'une pâleur blafarde, et ses chevilles œdématiées. On examina 



