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 Unis à grosses bulles ressemblant presque ii du gargouillement; en 

 arrière, cette ressemblance avec le gargouillement est encore plus mar- 

 quée aux deux sommets, mais il n'y a ni bronchophonie ni matité. Ex- 

 |)ectoration spumeuse el un peu purulente. Anorexie, pas de difficulté 

 remarquée dans la déglutition; aucun trouble digestif; Turine estasse/. 

 colorée, non sédimenteusc, et ne donne pas de précipité d'albumine 

 quand on l'examine par la chaleur ou par l'acide nitrique. (Vésicatoire 

 volant sur le thorax, gomme sucrée, pectoraux, julep diacodé.) 



Du 3 au 6 octobre, l'état de D... demeure à peu près le mème;rexa- 

 Hien de la région précordiale donne les mêmes résultats; l'atrophie est 

 la même, et D... passe une partie des nuits assis sur son lit. (Vésica- 

 toire le 6 octobre sur le thorax.) 



Le 7 octobre, à dix heures du soir, mais après un affaiblissement pro- 

 gressif déjà manifeste dans la matinée, connaissance restée intacte jus- 

 qu'à la mort. 



Examen du cadavre le 9 octobre 1863, à neuf heures du matin. Temps 

 chaud et assez sec. 



Cerveau et moelle non examinés. 



En ouvrant la cavité thoracique, on trouve les deux poumons refoulés 

 en dehors par une tumeur ayant le volume du poing d'un adulte et sur- 

 montant le péricarde qui semble lui-même distendu. 



Le péricarde était distendu par une masse de sang non-seulement coa- 

 gulé dont la quantité pouvant être évaluée à 150 grammes; ce sangétail 

 placé dans le péricarde en avant du cœur Jansdeux cavités circonscrites 

 par des adhérences anciennes et cellulo-fibreuses; en arrière un acco- 

 lement complet des deux feuillets du péricarde a' ait empêché l'épan- 

 chement de se faire dans cet endroit. A la partie supérieure du cœur, en 

 avant des ventricules, l'aorte énormément dilatée anévrismatique com- 

 muniquait avec la cavité du péricarde par un orifice morbide qui avait 

 permis lépanchement du sang dans sa cavité. Le cœur lui-même étant 

 d'un volume un peu au-dessus de l'état normal, surtout au niveau du 

 ventricule gauche, la valvule mitrale était intacte, comme la tricus- 

 pide, les valvules aortiques étaient un peu épaisses. 



Immédiatement au-dessus des valvules sigmoïdes de l'aorte commen- 

 çait la tumeur anévrismale qui occupait toute la hauteur de Taorte as- 

 cendante; elle avait une capsule capable de loger la tête d'un fœtus à 

 terme et contenant beaucoup de caillots de sang noirâtre à peine déco- 

 lorés dans une petite parti(^ de leur étendue; aucun caillot stratifié an- 

 cien comme ceux des anévrismes succiformes. Les parois sont formées 

 par toutes les tuniijues dilatées avec de petits points dans lesquels la 

 tunique moyenne est ronqiue et la tunique celluleuse est saillante. 



La crosse de l'aorte se continuait avec la tumeur anévrismale et ne 



