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ciio. A la sui!ac(:î inlcine do 1 œsophage, on trouve un pelil ulcère pro- 

 l'ond qui communique avec la bronche gauche près de l'orifice de coni- 

 nmnicalion de cette bronche avec Tanévrisme. La trachée et les bron- 

 ches du côté droit sont pleins de sang coagulé. Le poumon droit est 

 volumineux et sain, le poumon gauche est plus petit, son tissu com- 

 primé et carnifié. 



L'observation que je viens d'emprunter au catalogue du musée de 

 Boston complète celle que jai moi-même recueillie, elle fournit éga- 

 lement la preuve de la possibilité d'une ulcération de l'œsophage 

 sans communication avec lanévrisme, il semble que dans ce cas la 

 lésion initiale ait été celle du canal aérien, et que celle-ci ait amené 

 consécutivement la perte de substance de l'œsophage. 



Un fait bien connu de M. Cruveilhier {Atlas cVanatomie pathol., 

 liv. III, pi. 4), présente une autre variété de lésions. C'est une perfo- 

 ration de l'œsophage communiquant avec l'anévrisrae et plusieurs 

 perforations incomplètes de la bronche gauche. 



L'ulcération de l'œsophage consécutive à la pression par 1 anc- 

 vrisme de Taoï-te, mais sans communication avec le vaisseau, est luie 

 lésion, du reste exceptionelle, on rencontre en général la perforation 

 déjà complète, et une libre communication entre Lœsophage et la- 

 névrisme. L'ulcération perforante a presque toujours une forme 

 ronde ou ovo'ide, ce que l'on comprend facilement en admettant que 

 la mortification rèsulte de la compression exercée par un cylindre 

 vertical sur un autre cylindre, qu'il touche dans un endroit souvent 

 peu étendu, ce qui est plus mai-qué encore quand la cause compri- 

 mante est un sac anévrismal dit faux; les bords de ces orifices sont 

 en général lisses, c'est du moins ce que j'ai observé moi-même dans 

 les quatre faits que j'ai recueillis et dans les faits publiés, rinégalité 

 des bords de la plaie n'est guère indiquée que dans les faits de Sau- 

 vages et de Georges Laugstaff. Encore la description que ces auteurs 

 nous donnent des bords de la perte de substance est-elle assez écour- 

 tée, pour qu'on ne puisse y attacher une trop grande iAiportance. 



Ces premiers caractères nous montrent beaucoup plus les carac- 

 tères d'un ulcère reUquat dune escarre éliminée, que d'nn produit 

 phlegmasique. 



Il est un autre caractère auquel quelques observateurs ont attaché 

 une interprétation que je ne crois pas assez démontrée, c'est la colo- 

 ration noirâtre des bords de la plaie; on a voulu y voir la preuve 



