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Depuis deux mois, il est affecté d'une carie du sternum et probable- 

 ment d'un abcès du médiastin. 



Mais ce qui frappe surtout en lui, c'est la singulière difformité de son 

 visage. 



Sa bouche, d'une largeur anormale, mesure 8 centimètres d'une com- 

 missure à l'autre, et cette ouverture est encore prolongée du côté 

 gauche par un sillon (Voy. pi. III, fig. 1, A) qui décrit une courbe très- 

 prononcée à concavité supérieure et se porte ainsi jusque vers la tempe. 

 Ce sillon n'est constitué que par une simple dépression de la peau, 

 qui a conservé son aspect normal à ce niveau. Les lèvres ont perdu 

 leur symétrie; l'inférieure est portée à gauche, tandis que la supérieure 

 est relevée à droite. Au niveau de la commissure gauche, la muqueuse 

 ne présente plus son aspect liabituel et devient comme cicatricielle. Du 

 même côté, en renversant la lèvre supérieure, on voit un repli mu- 

 queux, une espèce de frein qui s'étend de la gencive à la joue, de la 

 première grosse molaire à la partie profonde du sillon qui divise la joue. 



Si Ton passe à l'examen des os sous-jacents, on trouve que les maxil- 

 laires ne se correspondent plus. L'inférieur est dévié à gauche; son bord 

 inférieur est arrondi en courbe, de sorte que l'angle postérieur est à 

 peine saillant. La tôte du condyle ne se sent plus à sa place habituelle 

 au devant du tragus, et il est assez difficile de préciser sa position. Le 

 maxillaire supérieur gauche présente une hypertrophie de son bord al- 

 véolaire, sensible surtout à la partie postérieure, où iî est doublé do vo- 

 lume. Presque toutes les dents qu'il supporte sont atteintes de carie et 

 en partie détruites. 



Si l'on suit avec le doigt le sillon qui divise la joue gauche, on sent 

 au niveau de la tempe que l'arcade zygomatique elle-même est atteinte 

 par la division et que ce sillon la partage en deux parties : l'une anté- 

 rieure, formée par la portion zygomatique du malaire; l'autre posté- 

 rieure, appartenant à la môme portion du temporal, et toutes les deux 

 inclinées en bas. 



Du côté droit existe une difformité d'un autre genre. IJne fissure ver- 

 ticale s'étend de l'œil à la bouche, en contournant la narine (Voy. 

 pi. III, fig. 1, B). Cette fissure est superficielle; elle est cependant 

 nettement tranchée. Inférieurement elle tombe sur la lèvre supérieure, 

 au niveau de l'espace qui sépare l'incisive externe de l'interne. En ce 

 point, la lèvre est relevée, grosse, et présente une échancrure sur son 

 bord libre. Elle est reliée à la gencive par une bride muqueuse analogue 

 à celle du côté gauche. 11 résulte de ces dispositions que toute la por- 

 tion de la lèvre qui est à droite de la fissure est projetée en avant et 

 fait une saillie prononcée. 



A son extrémité supérieure, ce sillon se prolonge jusqu'à la paupière 



