184 

 pela les faits de Nicati. 11 émit sur la cause de leur formation les idées 

 de son maître, Béclard, c'est-à-dire la réunion trop tardive des pièces 

 osseuses sus-maxillaires, à peu près la même opinion que Nicati. 



Is. Geoftroy-Saint-Hilaire (1) parle aussi de la fissure congénitale 

 des joues. Il la range dans les anomalies par disjonction qui sont re- 

 latives à la disposition. Il en attribue la cause également au défaut de 

 soudure ou à la soudure tardive des os de la face. 



plusieurs de ces malformations ont été signalées depuis, tant en 

 France qu'à l'étranger, et ont fini par appeler l'attention, d'autant 

 plus que, dans certains cas, la chirurgie a pu y remédier d'une ma- 

 nière heureuse. L'exemple le plus remarquable est celui d'Ammon, 

 opéré par le professeur Langenbeck (2) avec un plein succès. 



C'est à M. Bouisson (3) et surtout à M, Débuut (4) qu'on doit les no- 

 tions les plus complètes sur ce genre de difformités. Ce dernier a 

 rassemblé tous les faits publiés jusqu'à ce jour et s'est occupé de la 

 question, principalement au point de vue chirurgical. 



Pour la plupart de ces auteurs : 



« La fissure congénitale des joues consiste en un prolongement de 

 « l'ouverture buccale, soit dans le sens transversal, soit dans une ûi- 

 « rection oblique en haut et en dehors vers l'un des angles des yeux. » 

 Il n'y aurait là, d'après cette définition, qu'une seule et même diffor- 

 mité présentant deux variétés. Cependant, en examinant les faits 

 rapportés par eux et les dessins qui les accompagnent, on voit qu'il y 

 a lieu de les séparer en deux groupes, aussi distincts par leur aspect 

 que par leur mode de formation. 



L'une de ces malformations consiste en effet en un simple prolon- 

 gement de l'ouverture buccale dans le sens transversal, et mérite le 

 nom de fissure génienne. 



L'autre, qui n'est point un prolongement de la bouche, est formée 

 par une fissure verticale étendue de l'œil à la bouche et pourrait 

 être appelée fissure naso-génienne, car elle occupe en général le sillon 

 qui sépare le nez de la joue. 



(1) Is. Geoffroy-Saint-Hilairc, Traité de tératologie, t. I. 



(2) Langenbeck, Neue bibliotek fiir die chirurgie u ophlhalmologie ; 

 Hanover, 1827. 



(3) Bouisson, Tribut à la cliir-tirgie, t. IL 



(4) Débout, Bulletin de thérapeutiqiie , 1862. 



