10 

 revenant de son travail et ayant en face un vent froid et humide, il fut 

 pris d'un accès d'étouffement qui l'obligeait à s'arrêter à chaque in- 

 stant ; la nuit il ressentit des douleurs dans les bras. A cette époque, 

 soif très-vive et depuis longtemps exagérée ; appétit violent. Des accès 

 analogues au précédent et occasionnés, soit par le travail, soit par le 

 café, soit par la marche contre le vent, surviennent de nouveau ; le 

 malade en compte plusieurs jusqu'au mois de janvier, où il se trouve 

 un peu mieux ; serrement épigastrique très-douloureux remontant vers 

 la gorge, s'y fixant et produisant une sensation d'étranglement; douleur 

 parfois s'irradiant dans le bras gauche; anxiété précordiale intense, 

 frissons, douleurs dans les oreilles; exagération de certaines sécré- 

 tions, sueurs abondantes au visage, impossibilité de retenir l'unne : 

 tels sont les principaux phénomènes de ces accès dont la durée est gé- 

 néralement courte, de quelques minutes seulement. 



En février et en mars, les accès deviennent plus fréquents. En mai, 

 le malade est un peu mieux; au commencement de juin, il est prisa 

 deux jours d'intervalle de deux nouveaux accès, dont le dernier est 

 suivi de vomissements muqueux verdâtres. Le même accident se pro- 

 duit encore le 16 du même mois et dans les mois qui suivent. Dans 

 l'intervalle des accès, ce malade n'est pas entièrement bien portant; il 

 accuse des palpitations, une gêne et une sorte de malaise à la région 

 précordiale, quelquefois même de la douleur. Il est«du reste essoufflé 

 sitôt qu'il monte un escalier ou qu'il marche un peu vite. À la base du 

 cœur, l'oreille a la sensation d'un bruit de souffle peu prononcé, mais 

 néanmoins très-distinct, qui a son siège à l'orifice aortique. Fréquence 

 plus grande des accès dans le mois d'octobre ; intensité plus considéra- 

 ble sur la fin de novembre et dans les premiers jours de décembre. 



Le 5 de ce mois, survient un accès d'une violence inaccoutumée, et 

 le 7, à dix heures du soir, la mort eut lieu tout à coup au début d'un 

 nouvel accès. 



A l'autopsie, on constata l'existence d'une lésion de l'aorte. Entre les 

 deux orifices des artères coronaires rétrécies au point de permettre à 

 peine l'introduction d'un stylet, se trouve une plaque saillante de plu- 

 sieurs centimètres d'étendue, à rebords festonnés, et composée en 

 grande partie de tissu conjonctif de nouvelle formation. Situé entre la 

 couche interne et la couche moyenne, le néoplasme paraît contenir 

 dans son épaisseur de fines arborisations ; la tunique externe de l'aorte 

 était en tout cas, au niveau surtout de son adhésion à l'artère pulmo- 

 naire, le siège d'une vascularisation anormale extrêmement riche. Le 

 plexus cardiaque qui, comme on sait, repose sur cette portion du vais- 

 seau artériel, participait à cette vascularisation, et quelques-uns de ses 

 filets se trouvaient compris dans une sorte de gangue ou de plasma 



