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 IL — Pathologie 



1* Ictère grave; atrophie rouge aiguë du foie; par le docteur 

 Jules Worms. 



Obs. — Tiéret, soldat au 4 e régiment de voltigeurs de la garde, âgé de 

 29 ans, est au service depuis huit ans. C'est un individu trapu et très- 

 fort. Il n'a jamais été malade et ne passe pas pour avoir été ivrogne. Ses 

 camarades supposent qu'il a eu dans les dernières semaines qui pnt 

 précédé sa maladie quelques chagrins d'amour. 



Il est établi que le jeudi 18 février il se portait parfaitement bien. Le 

 lendemain, il monte la garde, se plaint au poste d'être sans appétit çt 

 de se sentir mal à l'aise. Le samedi, il fait une promenade à pied avec ses 

 amis pour se remettre. Le dimanche, il se sent plus mal, éprouve des 

 frissons, de l'abattement; il lui est impossible de se lever. Il éprouve 

 des douleurs dans le ventre, et ses camarades remarquent l'apparition 

 de la jaunisse. Dans la journée du lundi, l'abattement est à son comble, 

 il survient des vomissements bilieux. On transporte le malade â l'hô- 

 pital dans la soirée du lundi (quatrième jour depuis l'invasion de la 

 maladie). Le médecin qui le reçoit constate un ictère d'intensité 

 moyenne, un refroidissement notable de la peau, un pouls lent et à 

 peine sensible, un état d'abattement physique et d'anéantissement in- 

 tellectuel qui lui fait porter le pronostic le pius grave. 



Le malade succombe dans la matinée de mardi, après être resté de- 

 puis la veille au soir dans un état de .torpeur constant et sans avoir 

 rendu de matières stomacales ou intestinales, et n'avoir présenté aucune 

 hémorrhagie. L'autopsie est faite douze heures après la mort. 



La peau présente une coloration ictérique peu intense; mais les sclé- 

 rotiques sont jaune ocre. Aucune ecchymose n'existe sur le corps; les 

 gencives sont recouvertes d'une croûte sanglante. 



Les poumons sont congestionnés aux deux bases. 



Le cœur droit est rempli de sang poisseux, coagulé à peine dans 

 quelques points. Les petits caillots sont gélatiniformes. 



Le cœur gauche renferme du sang liquide grumeleux. Pas de coagu- 

 lations dans les vaisseaux. 



La rate mesure 14 centimètres de long sur 10 de large; elle est très- 

 .iiolle et friable. 



L'estomac renferme 550 grammes de liquide noir d'encre; le micro- 

 scope démontre que cette matière noire qui dépose au fond du vase est 

 constituée uniquement par des globules de sang déformées. Le grand 

 i.ul-de-sac de l'estomac présente des ecchymoses très-petites, nom- 

 breuses et disséminées. La couche muqueuse est ramollie. 



