blanche et môme dans la substance grise ; mais ils sont de beaucoup 

 plus abondants ùans les cordons postérieurs, et surtout vers l'insertion 

 des racines postérieures sur les cornes de substance grise. Si l'on étu- 

 die plus attentivement leur disposition, on voit que le plus grand nom- 

 bre se groupent le long des vaisseaux. Us sont disposés en chapelet le 

 long des vaisseaux que Ton voit par côté dans une certaine étendue ; 

 ils forment parfois une couronne complétée ceux dont on voit une sec- 

 tion perpendiculaire à l'axe. 



Ces altérations constituent un degré peu avancé, l'état initial de cette 

 lésion de la moelle qu'on désigne à tort ou à. raison sous le nom de sclé- 

 rose et qui, développée dans les cordons postérieurs, produit l'ataxie 

 locomotrice. Dans ce cas, l'altération est diffuse, mais elle porte plus 

 particulièrement sur les cordons postérieurs et sur les cordons latéraux. 

 Je ne sache pas que cette lésion de la moelle ait été déjà indiquée chez 

 les pellagreux. Toutefois il est probable que c'est à la sclérose qu'il faut 

 rapporter un certain nombre de faits rapportés par les auteurs italiens 

 ou observés par M. Gintrac, dans lesquels il est dit sommairement que 

 la moelle était indurée. 



Cette lésion de la moelle explique parfaitement les troubles de la 

 myotilité, qu'il est si fréquent de rencontrer chez les pellagreux, au 

 moins à une époque avancée de la maladie, cette faiblesse musculaire 

 plus marquée dans les membres inférieurs et qui, en en général, aboutit 

 à une véritable paraplégie. Toutefois, un certain nombre de malades 

 n'ont qu'une paraplégie apparente : ils ont la démarche titubante, ils 

 font facilement des chutes, mais leurs mouvements peuvent avoir en- 

 core une certaine énergie. Les médecins italiens donnent à cet état le 

 nom de dcbolezza. Hameau avait été plus loin dans l'analyse de ce 

 symptôme. Il fait cette remarque que les mouvements simples peuvent 

 conserver toute leur énergie, mais que les mouvements d'ensemble 

 peuvent manquer de Coordination. Il écrivait en 1829 les lignes sui- 

 vantes, qui pourraient encore aujourd'hui figurer dans une description 

 de l'ataxie locomotrice : « Un symptôme très-remarquable, c'est uta dé- 

 faut d'équilibre dans les muscles locomoteurs; de telle sorte que pen- 

 dant que le malade a réellement assez de force pour marcher d'aplomb, 

 il éprouve tout à coup des tremblements des membres, et il tombe. Il 

 peut se relever lui-même et parcourir encore, s'il veut, un certain es- 

 pace sans rien éprouver, puis il tombe de nouveau. » J'ajoute que 

 l'ataxie locomotrice vraie a été constatée d'une façon très-précise dans 

 la pellagre. M. Billod, dans une note sur la pellagre et le typhus pella- 

 greux lue à l'Académie des sciences dans la séance du 27 octobre 1862, 

 s'exprime ainsi : « Cette même paralysie pellagreuse s'accompagne, 

 dans quelques cas, d'un sentiment de traction en arrière, et dans quel- 



