ques autres d'un défaut de coordination dans les mouvements, qui tend 

 à l'assimiler à l'ataxie locomotrice de M. Duchenne (de Boulogne). Ce 

 caractère m'a paru frappant dans deux cas observés par moi, l'un au 

 grand hôpital de Milan, et l'autre à l'asile de Sainte-Gemmes. » Or 

 n'avons-nous pas dans le fait que je viens de signaler l'explication de 

 ces symptômes? N'est-ce pas à la lésion des cordons postérieurs qu'il 

 faut les rapporter? 



Quant à la paraplégie vraie, qui n'est pas un symptôme rare de la 

 pellagre-, elle pourrait être produite par la lésion des cordons antéro- 

 latéraux. 



On pourrait objecter que la paralysie peîlagreuse n'est souvent ni la 

 paraplégie proprement dite ni l'ataxie pure, bien qu'elle emprunte des 

 caractères à l'une et à l'autre de ces maladies. 



Si le fait que nous avons observé n'est pas une exception, si réelle- 

 ment la pellagre dispose la moelle à devenir le siège d'un processus 

 morbide qui a certaines analogies avec l'inflammation, si la sclérose de 

 la moelle est l'une des causes qui produisent les troubles du mouvement 

 chez les pellagreux, l'objection que je viens de supposer n'aura pas une 

 grande portée. En effet, la malade qui a été l'occasion de cette note 

 n'aurait été ni ataxique ni paraplégique; mais les troubles du mouve- 

 ment auraient procédé chez elle de la paraplégie et de l'ataxie, puisque 

 la lésion de la moelle portait à la fois sur les cordons postérieurs et sur 

 les cordons latéraux. 



l'ajoute que la sclérose a bien pu passer inaperçue pour les nombreux 

 observateurs qui ont cherché, dans la pellagre, des lésions de la moelle 

 autres que le problématique ramollissement. Ils ne devaient *pas être 

 plus heureux que les médecins qui pendant si longtemps ont méconnu 

 la sclérose dans la paraplégie simple ou dans l'ataxie. Si cette altéra- 

 tion s'observe plus fréquemment depuis quelques années, c'est qu'on 

 commence à la connaître. 



Indépendamment de l'intérêt que ce fait peut présenter pour l'histoire 

 des altérations anatomiques de la pellagre, il me semble être de nature 

 à jeter un certain jour sur la nature de la sclérose de la moelle. 



On sait, depuis les travaux de Ludwig Tiïrck, que les cordons de la 

 moelle sont pris d'un travail pathologique à la suite de certaines lésions 

 du cerveau. Cette altération descendante occupe la portion interne des 

 cordons antérieurs et la portion postérieure des cordons latéraux. Les 

 observations du même auteur ont appris que dans quelques cas de lé- 

 sions de la moelle de pareilles modifications de structure surviennent 

 secondairement dans toute l'étendue des cordons postérieurs, au-dessus 

 du point lésé. Nous avons pu étudier récemment ces altérations ascen- 

 dantes et descendantes dans un cas de compression de la moelle par 



