126 



Lorsqu'on ouvre le péricarde, on aperçoit des adhérences en divers 

 points de !a face antérieure du cœur; elles sont filamenteuses, se rom- 

 pent facilement et semblent de formation toute récente. Au niveau du 

 bord gauche, il existe dans une étendue de 5 millimètres une adhérence 

 blanchâtre et assez résistante. Le ventricule gauche est globuleux et 

 tressaillant ; ses parois ont 2 centimètres 1/2 d'épaisseur , tandis que 

 celles du ventricule droit atteignent environ 1 centimètre. Lès val- 

 vules aortique et pulmonaire, ta valvule tricuspide, sont parfaitement 

 saines et suffisantes. La valvule milrale est légèrement opaque dans 

 une étendue de 4 millimètres carrés au niveau de l'insertion de l'une 

 des colonnes charnues; cependant cette valvule peut se fermer hermé- 

 tiquement, car l'eau versée dans le ventricule gauche ne peut passer 

 dans l'oreillette correspondante. Les cavités des deux ventricules ne 

 sont pas sensiblement agrandies. 



Le rein droit a 10 centimètres de long sur 4 centimètres 1/2 de large, 

 et 3 centimètres d'épaisseur. Le gauche a 11 centimètres de long, 

 4 1/2 de large et 3 d'épaisseur. Lorsqu'on détache là capsule fibreuse 

 de ces organes, on aperçoit une surface mamelonnée recouverte de 

 granulations excessivement nombreuses. A la coupe, la surface corticale 

 est épaissie et paraît jaunâtre. 



A l'autopsie, on trouva les tubes urinifères remplis de granulations 

 protéiques et graisseuses; il existait en même temps une dégénération 

 athéromateuse des vaisseaux, des glomérules et des capillaires qui en- 

 tourent les tubes urinifères. 



Il fut malheureusement impossible d'enlever les yeux pour constater 

 l'état de la rétine. 



Ces trois observations viennent évidemment à l'appui de la théorie 

 proposée par M. Traube ; dans l'une d'elles, la nature nous fit, pour 

 ainsi dire, assister à une expérience physiologique : quelque temps 

 avant la mort du malade on put constater une augmentation de volume 

 du cœur qui n'existait pas l'année précédente. Néanmoins cette théo- 

 rie, pour être établie d'uno manière définitive, aurait encore besoin d'ob- 

 servations plus nombreuses. 



Il est une dernière particularité sur laquelle je désire appeler l'atten- 

 tion, c'est que les trois malades dont il a été question plus haut étaient 

 atteints d'albuminurie saturnine. L'albuminurie saturnine se comporte 

 donc comme les autres formes d'albuminurie, et présente les mêmes 

 complications. 



