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 garde-robes volontaires. Mômes caractères des urines; l'examen micro- 

 scopique y montre la présence de cylindres épithéliaux bien arrêtés à 

 leurs bords; les cellules y sont jaunâtres, granuleuses et en grande 

 quantité. (Même traitement par l'iodure de potassium; bordeaux; deux 

 côtelettes.) 



14 octobre. L'atrophie musculaire a augmenté considérablement et a 

 envahi les membres inférieurs; pouls toujours très-fréquent (120 à 130). 

 L'appareil respiratoire ne présente rien de particulier et l'atrophie ne 

 semble pas encore avoir atteint le muscle diaphragme; toujours autant 

 d'albumine dans l'urine; pas trace d'œdème, pas de symptômes autres 

 que ceux signalés précédemment. Le malade demande encore une fois 

 sa sortie (1). 



Le 5 août 1864, Manceau (Louis) est rapporté à la Charité, salle Saint- 

 Félix, n" 6, dans l'état suivant : 



Léger œdème des extrémités inférieures, ainsi que des paupières, 

 amaigrissement très-prononcé, impossibilité de rester debout. C'est à 

 peine si le malade peut soulever ses membres supérieurs. Respiration 

 accélérée, anxieuse. A l'auscultation, râles sibilants disséminés et quel- 

 ques râles sous-crépitants en bas et en arrière ; fortes palpitations, im- 

 pulsion cardiaque notablement augmentée, absence de bruits anor- 

 maux à la base et à la pointe du cœur. Les sens spéciaux ne semblent 

 pas altérés, mais le malade se plaint constamment et ne peut rester en 

 place par suite de douleurs dans tous les membres. L*intelligence est 

 intacte. 



Les urines sont toujours extrêmement albumineuses, et à l'examen 

 microscopique, on y découvre un grand nombre de moules granuleux 

 des tubes urinifères. 



La respiration devint de plus en plus haletante, et le malade suc- 

 comba à dix heures du soir. 



Autopsie. Les méninges se détachent aisément; elles sont très-con- 

 gestionnées. La consistance du cerveau ne semble pas augmentée; des 

 coupes pratiquées en tous sens ne montrent rien de particulier. 



Les poumons offrent un certain degré de congestion et d'œdème, sur- 

 tout à la partie postérieure. 



Le cœur est très-volumineux et n'est pas surchargé de graisse. Les 



(1) Bien que le commencement de cette observation eût déjà été pu- 

 bliée {De Calbuminurie saturnine, Archives générales de médecine, 

 nov. et déc. 1863) nous avons désiré la rapporter in extenso, afin qu'on 

 pût comparer les phénomènes que nous avions observés il y a un an 

 avec les résultats de l'examen cadavérique. 



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