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 d'habitude. Nous cherchons à savoir quel était son état, de santé habi- 

 tuel ; mais il est préoccupé de sa dyspnée qui l'effraye, et nous dit sim- 

 plement qu'il lui est quelquefois arrivé d'avoir des accès d'étouffement. 

 L'absence complète de fièvre, son état général nous tranquillisent, et 

 nous l'engageons à rentrer chez lui, à prendre un bain de pieds sinapisé, 

 et à revenir nous voir dans le cas où la respiration deviendrait plus 

 difficile. 



Le 6 avril on amène, à neuf heures, ce malade à peu près asphyxié. 

 L'inspiration est excessivement difficile, tandis que l'expiration se fait 

 librement; l'oreille, appliquée sur les parties latérales du rachis, no 

 perçoit plus le bruit respiratoire; la face est cyanosée, les yeux sail- 

 lants, injectés; il y a insensibilité de la peau; les extrémités sont refroi- 

 dies; la mort paraît imminente, et M. Morel-Lavallée pratique immé- 

 diatement la trachéotomie. La canule est introduite rapidement. Il 

 s'écoule assez de sang par la plaie pour nécessiter l'emploi du perchlo- 

 rure de fer. Le malade est immédiatement soulagé et nous remercie de 

 lui avoir sauvé la vie.^La respiration s'établit régulièrement, les signes 

 de l'asphyxie disparaissent, et le soir on prescrit une potion calmante 

 et du bouillon. 



Le 7, on change la canule. Le malade demande à manger. 



Le 8, au moment de la visite, nous remarquons un peu d'accélération 

 de la respiration : on prescrit 15 grammes d'huile de ricin, le malade 

 n'ayant pas été à la selle depuis huit jours. 



Le 9, accès de dyspnée durant une partie de la journée, disparaissant 

 après l'emploi de sinapismes aux extrémités. Pas de fièvre, pas de cha- 

 leur à la peau ; la langue est bonne. 



Le 10, nouvel accès de dyspnée plus fort que celui de la veille du- 

 rant une partie du jour. Le malade ne veut pas manger. La canule est 

 changée. Les mucosités bronchiques sont peu abondantes. En l'auscul- 

 tant en arrière, la respiration canulaire s'entend et masque le murmure 

 vésiculaire. (Sinapismes, julep gommeux avec sirop de morphine et d'é- 

 ther à 30 grammes.) 



Le 11 au matin, nous trouvons le malade assis sur son lit; dyspnée 

 aussi intense que le 6 avril, commencement d'asphyxie. M. Blumenthal, 

 mon collègue, est frappé de la force du pouls radial à droite, et sup- 

 pose l'existence d'un anévrisme de la crosse de l'aorte en examinant le 

 malade. M. Morel-Lavallée arrive pour la visite, trouve le malade pres- 

 que asphyxié, et prescrit des sinapismes aux extrémités et sur la poi- 

 trine ; on fait brûler du papier nitré ; mais à onze heures le malade ex- 

 pire. 



L'Autopsie faite vingt-quatre heures après la mort, nous fournit les 

 faits suivants : 



