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La cavité thoracique, que nous pouvons seule ouvrir, est vidée , 

 l'appareil respiratoire présente une congestion générale de tous les tissus. 



Au niveau de la portion transe erse de la crosse de l'aorte existe une 

 poche anévrismale du volume d'un œuf de poule qui paraît comme un 

 diverticulura de cette artère, dont la portion ascendante est énormé- 

 ment dilatée. Son orifice de communication avec le vaisseau est circu- 

 laire, et permet l'introduction du pouce. Ses parois, qui sont en conti- 

 nuation directe avec celles de l'artère, sont très-amincies. 



A l'intérieur on trouve des caillots passifs remplissant la tumeur, 

 tandis que ses parois sont doublées par un caillot actif, fibrineut, formé 

 de couches superposées. 



A l'extérieur du sac on voit les organes voisins adhérera l'anévrisme 

 au moyen de tissu cellulaire assez résistant; la trachée elle-même ne 

 peut être séparée de la tumeur; sa paroi antérieure déprimée présente 

 à sa face interne trois ulcérations. Les ganglions lymphatiques sont 

 plus volumineux en ce point; l'un d'eux renferme même du pus. 



La trachée, incisée dans toute sa longueur, ainsi que le larynx, ne 

 présentent qu'un peu de rougeur sous forme de pointillé. 



Le nerf récurrent gauche n'a pu être suivi malheureusement dans 

 toute son étendue, et cela par suite de la rapidité avec laquelle l'au- 

 topsie a dû être faite. Néanmoins la portion de ce nerf, qui passe entre 

 la trachée et l'œsophage à gauche, se trouve comprimée au niveau de 

 la tumeur anévrismale, et adhère intimement aux parties voisines. Le 

 pneumo-gastrique lui-même nous paraît rougeâtre au niveau du point 

 où il donne naissance au nerf récurrent. 



Les artères qui naissent de la crosse de l'aorte présentent diverses 

 modifications : 1* l'artère carotide gauche au niveau de son origine a 

 un orifice qui permet seulement l'introduction d'un stylet fin; 2* la 

 sous-clavière gauche n'est plus perméable : son calibre est réduit au 

 tiers de son volume ordinaire; 3" le tronc brachio-céphalique est per- 

 méable et présente un diamètre plus grand. 



La trachée a été incisée sur l'isthme même du corps thyroïde, et la 

 distance qui sépare la partie inférieure de l'incision de la tumeur n'est 

 que de 2 centimètres. 



Le cœur n'est point hypertrophié. Les valvules sont normales. Le pé- 

 ricarde présente quelques taches laiteuses. 



Cette observation confirme jusqu'à un certain point la remarque de 

 certains médecins anglais, à savoir que la trachéotomie faite dans le cas 

 d'anévrisme de la crosse de l'aorte, alors qu'il y a une dyspnée exces- 

 sive, peut prolonger la vie du malade de quelques jours. En effet, lors 

 de son entrée à l'hôpital, ce malade était sur le point de mourir as- 

 phyxié, et l'opération lui a donné cinq jours d'existence. 



