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4° Abcès pulmonaires ; asphyxie; trachéotomie; pleurésie; vomique; péricar- 

 dite; mort. (Observation recueillie àj'hôpital de la Pitié, dans le ser- 

 vice de M. Richet, par M. Louis Odier, interne des hôpitaux.) 



Une femme de 26 ans, enceinte de sept mois, est apportée à i'bôpital 

 et présente les signes rationnels d'un œdème de la glotte. L'asphyxie 

 est imminente, le pouls est petit, fréquent, et il y a immobilité de la 

 surface du corps. La trachéotomie est pratiquée; immédiatement après 

 cette opération, la respiration se fait avec facilité, mais elle reste fré- 

 quente, et dès le lendemain la malade indique qu'elle souffre dans ia 

 région supérieure du sternum. 



La respiration restant toujours très-fréquente, on suppose que la ca- 

 nule est trop petite, et on la remplace par une canule plus grosse. La 

 douleur sternale persiste et la respiration reste à 40 par minute. 



Trois jours après l'opération, le 15 août, la canule est enlevée, la ma- 

 lade peut parler en montrant le doigt sur la plaie trachéale; le larynx 

 est donc libre. Il y a de la toux sans expectoration. 



Du 15 au 25 août, il y a un peu d'amélioration dans l'état général, 

 cependant l'examen de la poitrine dévoile l'existence de râles sibilants 

 dans les deux poumons, de plus, au niveau du lobe inférieur du pou- 

 mon droit, il y a du souffle et un peu d'égophonie. La malade se plaint 

 surtout de souffrir dans la partie médiane et supérieure de la poitrine. 

 A la fin d'août, la plaie de la trachéotomie n'est point solidement cica- 

 trisée, et après un violent effort de toux, la plaie trachéale devient fis- 

 tuleuse. 



Le 1" septembre, c'est-à-dire quinze jours après l'opération, la ma- 

 lade est prise de quintes de toux dont le caractère rappelle la toux de 

 la coqueluche, et l'expectoration devient purulente. L'enfant s'agite 

 beaucoup dans la matrice. 



Le 3 septembre, la malade a eu des accès de toux encore plus vio- 

 lents, et elle a tendu, après une vive douleur éprouvée dans le sommet 

 de la poitrine du côté droit, une grande quantité de crachats purulents. 

 Cette expectoration est nummulaire, et bien que très-abondante, elle ne 

 se présente point avec les caractères ordinaires des voraiques, consé- 

 quences d'abcès pulmonaires ou pleuraux. Les sommets des poumons 

 ne présentent point les signes de la tuberculisation en voie de ramollis- 

 sement. 



Le 7 septembre, môme expectoration à la suite d'accès violents de 

 toux. 



Jusqu'au 10 septembre, la malade remplit chaque jour un crachoir de 

 crachats nummulaires ; de plus, le même jour elle se plaint de palpita- 

 tions et craint de mourir étouffée. 



