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La paroi antéro-interne, fibro-cartilagineuse, présente une ouverture 

 établissant une communication avec la collection purulente du mé- 

 diastin. 



A la paroi postéro-interne existe également un orifice, par lequel le 

 pus a fusé entre la trachée et l'œsophage qu'il a décollés de manière à 

 former à droite de la trachée une autre poche purulente moitié moins 

 grande que la précédente et à structure analogue. 



Le pneumo-gastrique droit compris dans l'épaisseur de la paroi in- 

 terne de la collection purulente décrite en deuxième lieu ne peut en 

 être séparé par la dissection : ce nerf nous paraît aplati et étalé en ru- 

 ban ; sa coloration est normale, ainsi que sa consistance. 



Au niveau de la partie postérieure du lobe inférieur droit se trouve 

 une autre collection purulente enkystée, renfermant environ 45 gram- 

 mes de pus crémeux e,t indépendant, des autres lésions. 



Le poumon gauche est congestionné; on n'y trouve ni abcès ni tu- 

 bercules. 



La face interne de la trachée et des bronches droites est d'un rouge 

 brun uniforme, avec une. vascularisation très-prononcée: rugueuse au 

 toucher, recouverte de mucus et de stries de pus. La muqueuse est 

 épaisse, se détache avec beaucoup de peine, Aucune trace de compres- 

 sion de la trachée. 



Le larynx est sain. 



Les glanglions bronchiques sont normaux. 



L'œsophage est intact. 



Le péricarde est fortement distendu ; il laisse échapper en l'incisant 

 une quantité de liquide citrin transparent qu'on peut évaluer à 250 

 grammes. Sa face interne présente tous les signes d'une péricardite ai- 

 guë : elle est rugueuse, grisâtre, tapissée dans toute son étendue par 

 de fausses membranes très-minces qui s'enlèvent facilement par petits 

 lambeaux de 1/2 centimètre. 



Aucune trace de vascularisation au niveau de vaisseaux cardiaques, 

 c'est-à-dire à la base du cœur, les pseudo-membranes présentent une 

 organisation plus avancée ; elles sont un peu plus nombreuses. La péri- 

 cardite est complètement indépendante de l'abcès du médiastin. 



Le cœur est mou et flasque. Les orifices sont normaux, ainsi que 

 l'endocarde. 



Réflexions. L'examen nécropsique permet d'établir les considérations 

 suivantes : 



1° L'intégrité de la muqueuse laryngée doit faire rechercher ailleurs 

 la cause de la suffocation. 



2° La nature des lésions (l'épaisseur des parois du kyste, leur aspect 

 'ibro-cartilagineux) fait remonter le développement de la maladie bien 





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