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Le malade succomba plus tard, et l'autopsie démontra une tubercu- 

 lisation pulmonaire. 



Cette observation est bien probante puisque deux fois dans son cours 

 la gêne de la respiration a causé la petitesse extrême et le dicrotisme 

 du pouls redevenu presque normal après chacune des deux ponctions 

 thoraciques. 



Les tracés que nous avons donnés jusqu'à présent ne montraient pas, 

 si ce n'est la Ggure 8, de sinuosités ducs aux mouvements respiratoires. 

 Dans l'observation suivante, ces lignes onduleuses étaient extrêmement 

 marquées. 



Obs. III. — Le nommé Àlbourdin, malade du service de M. Oulmont, 

 présentait les signes d'un épanchement considérable du côté droit : le 

 pouls exploré aux deux radiaircs plusieurs jours de suite, du 27 octobre 

 au 3 novembre, nous a toujours donné au sphygmographe une ligne où 

 les diastoles artérielles étaient à peine marquées, et où les mouvements 

 respiratoires déterminaient des ondulations comprenant 3 ou 4 pulsa- 

 tions (fig. 9). 



Fig. 9. 



La thoracentèse faite le 4 novembre évacua 2 kilog. 300 grammes 

 de sérosité purulente. Six heures après la ponction, nous obtenions le 

 tracé suivant (fig. 10), dans lequel les pulsations ont pris une grande 

 amplitude, bien que la ligne générale du tracé reste onduleuse. 



Fisr. 10. 



Dans nos cinq observations, le siège de l'épanchement était trois fois 

 à gauche et deux fois à droite : malgré la déviation du cœur qui donne 

 aux premières une plus grande gravité, il n'y avait pas de différence 

 sensible dans les tracés graphiques du pouls répondant au siège de l'é- 

 panchement à droite ou à gauche. Avant la thoracentèse, le pouls était 

 faible, dépressible; le tracé sphygmographique montrait des pulsations 

 extrêmement petites et dicrotes ; après la ponction, elles redevenaient 

 amples, et le dicrotisme cessait le lendemain ou les jours suivants. L o- 



