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Lorsque je présentai la pièce à la Société de biologie, l'apparence de 

 ces granulations fut signalée par M. le docteur Gubler qui insista sur 

 cette origine tuberculeuse possible, et dit avoir observé plusieurs faits 

 de cette nature. 



L'examen microscopique pouvait seul en dernier ressort trancher la 

 difficulté. Or voici ce que cet examen apprit : ces granulations étaient 

 composées des mêmes éléments qui caractérisent histologiquemént la 

 granulation grise, c'est-à-dire un semi9 granuleux très-confluent, des 

 corpuscules irréguliers et des cytoblastions bien conformés, le tout ac- 

 compagné de cellules allongées semblables aux éléments fibro-plastiques. 

 Aucune trace de graisse. Les granulations, discrètement disséminées 

 dans les deux poumons, offraient la même composition histologique; j'ai 

 fait l'examen microscopique avec mon excellent ami, le docteur Chalvet, 

 et mon distingué collègue le docteur Bail est arrivé de son côté au même 

 résultat. Si, à la nature histologique tuberculeuse des granulations pul- 

 monaires et péricardiques se joint ce fait que j'ai trouvé au sommet des 

 deux poumons quelques tubercules crétacés, je crois que la dénomina- 

 tion de péricardite tuberculeuse pourra paraître légitime. Mais cette 

 diathèse tuberculeuse ne s'était révélée chez notre malade que par un 

 commencement d'amaigrissement. Toutefois, nous ne sommes pas arrivé 

 au dernier terme du problème. 



Deux cas, en effet, peuvent encore se présenter : ou bien nous avons 

 eu affaire à une localisation de la tuberculisation sur le péricarde, comme 

 sur les plèvres et les poumons; ou bien notre malade a eu sou9 l'in- 

 flueooe d'un refroidissement une péricardite qui a débuté vers lç mi- 

 lieu du mois d'août ; cette péricardite n'a pas guéri, et grâce à des lésions 

 persistantes, la diathèse tuberculeuse s'est éveillée et a manifesté sur 

 le péricarde une de ses localisations par le dépôt des granulations dé- 

 crites. La quantité énorme de l'épanchement et l'intensité des lésions 

 inflammatoires plaident en faveur de cette manière de voir; et dans le 

 cas de péricardite tuberculeuse que renferme la science, on n'a constaté 

 le plus ordinairement que des adhérences, et quand l'épanchement a 

 été observé, ce qui a été rare, il ne parait pas avoir été considérable ; 

 je dis il parait, car les divers auteurs sont peu explicites sur ce point; 

 mais de leur silence même, je conclus à une quantité de liquide peu 

 considérable; car s'ils eussent vu ua litre et demi de liquide dans le pé- 

 ricarde, cela les eût frappés, et ils n'auraient pas manqué de le con- 

 stater. M. Leudet, qui a insisté sur ces péricardites secondaires (1), dit 

 simplement : « La forme pseudo-membraneuse avec épanchement était 



(t) Arch. gén. de méd., cinquième série, t. XX. Des péricardites se- 

 condaires, p. 11. 



