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 berculeuses développées dans le tissu sous-séreux viscéral ; elles avaient 

 pénétré peu à peu entre les fibres charnues, quelques-unes d'entre elles 

 étaient sur le point de perforer l'endocarde. Une hypertrophie du cœur 

 en avait été la conséquence. » 



Dans aucun de ces faits, l'examen microscopique n'a été pratiqué : 

 il n'en est plus de même dans celui de Jaccoud où cet examen a été fait 

 par Luton et Luys, et a confirmé la nature tuberculeuse des granula- 

 tions. Dans ce cas, le péricarde est soudé à la plèvre. Le feuillet fibreux 

 et le feuillet séreux pariétal sont hypertrophiés et très-adhérents. La 

 cavité a entièrement disparu; à sa place est une substance d'aspect 

 fibreux, rougeâtre, parsemée de granulations très-fines, de nature tu- 

 berculeuse, adhérente au feuillet pariétal et au feuillet viscéral qu'elle 

 unit intimement. Il semble au premier abord, que les fibres du cœur 

 sont hypertrophiées seules, et que le péricarde est réduit au feuillet ex- 

 térieur signalé plus haut. Mais par une dissection attentive, on parvient 

 à isoler les feuillets les uns des autres et de la substance déposée dans 

 leur cavité. Cette substance présente à la base du cœur un maximum 

 d'épaisseur qui a environ 9 à 10 millimètres (1). 



Cette description anatomo-pathologique méritait cette mention,- parce 

 que c'est le premier cas où l'examen microscopique ne laisse aucun 

 doute sur la nature des granulations. 



Dans les huit faits dont je viens de donner un court expose, il ne s'agit 

 que d'adhérences de péricarde; dans le cas de Leudet il y a deux sé- 

 ries : la première renferme les adhérences qui étaient au nombre de 1 4 

 sur 1,003 autopsies; et sur ces 14 cas d'adhérence, l'adhérence était 

 générale 7 fois; la deuxième série renferme les cas où il a observé des 

 produits phlegmasiques récents; ces cas, qui étaient au nombre de 8, 

 sont ceux dont nous pourrions rapprocher notre observation, mais l'ab- 

 sence de détails ne nous permet pas d'établir les ressemblances et les 

 différences. Bamberger (2) a rencontré 11 fois la péricardite chez les 

 phthisiques, et Guersburg (3) dit que la péricardite est assez souvent 

 un des accidents terminaux de laphthisie pulmonaire. 



A ces divers exemples de péricardite tuberculeuse, je puis ajouter en- 

 core quatre autres faits, dont deux toutefois sont d'une interprétation 

 contestable et ne pourraient bien être que des cas de péricardite chez 

 des tuberculeux. 



Le premier a été présenté à la Société anatomique en 1832 par Le- 



(1) Jaccoud, loco cit., p. 308. 



(2) Citation empruntée à Leudet, toc cit., p. 9. 



(3) Citation empruntée à Leudet, loc. cit., p. 10. 



