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 possèdent des cellules épithéliales plus petites qu'à l'état normal et 

 granuleuses. Les glomérules sont un peu troubles, et ils ont aussi dimi- 

 nué de volume dans les parties déprimées. Les tractus que forment les 

 mailles circonscrivant les éléments du rein, présentent une épaisseur à 

 peu près normale, mais un grand nombre des noyaux et corpuscules de 

 tissu conjonctif qui s'y trouvent (qu'ils appartiennent au tissu conjonc- 

 tif ou aux vaisseaux capillaires) sont infiltrés de granulations graisseuses 

 ainsj que la substance fondamentale fibrillaire de ces tractus. Les arté- 

 rioles rénales sont très-notablement épaissies par l'augmentation de 

 leurs éléments circulaires; il en résulte que le vaisseau est transformé 

 en un cylindre rigide dont la lumière est rétrécie. 



Articulations. Le genou droit est complètement ankylosê. La rotule 

 est unie aux condyles fémoraux par un tissu fibreux dense ; en voulant 

 fléchir l'articulation on brise et l'on enlève avec la rotule une partie des 

 condyles du fémur. Les têtes osseuses sont raréfiées, friables, formées 

 par les lames osseuses amincies au milieu d'une moelle huileuse jau- 

 nâtre. 



Le genou gauche présente sur la face articulaire de la rotule l'altéra- 

 tion velvétique parfaitement marquée; le cartilage fendillé et segmenté 

 suivant son épaisseur, de manière à ressembler au velours d'Utrecht. 

 Sur les condyles fémoraux le cartilage a presque entièrement disparu, 

 et est remplacé par une surface osseuse éburnée avec des dépressions 

 fortement vascularisées. A la limite du cartilage et du périoste, au bord 

 interne du condyle interne existe une ligne composée de granulations 

 osseuses du volume d'un grain de chènevis, régulières, parallèles à la 

 ligne de limitation du cartilage. Les articulations des phalanges et du 

 poignet ouvertes offrent dp* lésions moins avancées, mais bien caracté- 

 risées du rhumatisme, érosion des cartilages, altération velvétique, in- 

 jection de la synoviale, etc. 



Dans cette observation se trouvent réunies la plupart des compli- 

 cations du rhumatisme chronique : la péricardite, la pleurésie, et 

 surtout l'albuminurie due à une maladie de Bright, complication sur 

 laquelle nous attirerons bientôt l'attention. On pourrait supposer, 

 ce qui n'est pas sans exemple, que la péricardite était dans ce cas 

 consécutive à la maladie de Bright; mais même en admettant cette 

 supposition sans preuves, il est rationnel d'admettre que les deux 

 affections du rein et du péricarde ont une même cause, le rhumatisme 

 chronique. 



Dans les deux cas précédents, la péricardite était de date récente; 

 il n'en est pas de même de nos deux cas de péricardite chronique 



