54 

 S'a forme est irrégulièrement ovoïde; l'extrémité libre est plus volu- 

 mineuse que la partie pédiculée. La surface est irrégulièrement et iné- 

 galement bosselée; dans certaines parties, on constate comme de pe- 

 tits épanchements sanguins; dans d'autres, des duretés comme fibro- 

 cartilagineuses à aspect ramifié ; dans d'autres encore, de petites masses 

 calcaires. Cette tumeur paraît être recouverte dans toute son étendue 

 d'une membrane lisse, mince, se continuant avec l'endocarde ; au niveau 

 du pédicule on observe sur cette membrane des plis et un aspect froncé 

 qui montre bien cette continuité; le pédicule qui s'insère sur la 

 cloison de l'oreillette a pour diamètre 2 centimètres et demi; le plus 

 grand diamètre de la tumeur du pédicule à l'extrémité libre est de 

 7 centimètres et demi. 



Lorsque l'oreillette a été ouverte, cette tumeur était entourée de cail- 

 lots fibrineux qui n'offraient avec elle aucuhe adhérence. On observait 

 aussi à la face interne de l'oreillette quelques fibres musculaires qui 

 paraissaient hypertrophiées. 



L'examen micrographique de la tumeur auquel a bien voulu se livrer 

 mon collègue et ami Bail, a donné les résultats suivants : 



En grattant avec la pointe d'un scalpel la surface d'une coupe, on 

 trouve : 

 1° Des globules rouges très-abondants non déformés; 

 2° Un très-petit nombre de globules blancs; 

 3° Des gouttelettes graisseuses en très-grande quantité; 

 4° Quelques granulations moléculaires; 



5° Un petit nombre d'éléments fusiformes allongés, offrant presque 

 tous au centre un noyau contenant un nucléole brillant; ces noyaux d'une 

 forme sphéroïdale, à contours nettement limités, sont rendus plus trans- 

 parents par l'acide acétique qui ne les dissout pas, mais qui pâlit les 

 cellules fusiformes et finit par les dissoudre complètement. Ces noyaux 

 ont de 0°" a ,005 à n " n ,008; il existe en outre quelques noyaux libres plus 

 volumineux (0 Bm ,008 à n,m ,010) finement granulés et contenant un ou 

 deux nucléoles à leur intérieur. En examinant une coupe mince de la 

 tumeur, elle paraît formée d'une très-grande quantité de fibres entre- 

 lacées de tissu lamineux, dans les mailles duquel sont épanchés le9 

 globules sanguins et les gouttelettes graisseuses. L'analyse d'une des 

 concrétions calcaires que contenait cette tumeur a prouvé que sa com- 

 position était presque entièrement minérale (carbonate et phosphate 

 calcaire), avec un peu de matière organique, assez pour empocher cette 

 petite masse de faire effervescence avec l'acide acétique avant d'avoir 

 été incinérée. 



Cette observation me semble devoir donner lieu à deux ordres de 



