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Je n'arrêterai pas l'attention sur les autres symptômes, sur l'ab- 

 sence de vomissemeDts dont j'ai tenu compte au point de vue de pro- 

 nostic, et sur la guérison de la malade. 



J'insisterai surtout sur les troubles de la motilité, et ce que j'ai 

 appelé titubation eût peut-être été appelé par d'autres ataxie, en ap- 

 pliquant à ce mot, avec M. Bouillaud, sa plus large acception. Ce 

 terme, vague dans la nomenclature de l'éminent professeur, a, grâce 

 aux progrès de l'anatomie pathologique, acquis une précision qui en 

 permet une définition réellement scientifique. Et cependant il me 

 semble que dans les ouvrages remarquables qui ont récemment paru 

 en France sur cette matière, où la physiologie a heureusement servi 

 à la solution des parties les plu? difficiles du problème pathologique 

 où la question est traitée avec une clarté et une élégance de langage 

 à laquelle elle était peu habituée, les idées de M. Bouillaud et celles de 

 l'Ecole allemande se sont de nouveau fait jour. 



L'ataxie spinale est le symptôme de la sclérose des cordons médul- 

 laires postérieurs. Un ataxique fait une dépense énorme de forces 

 pour marcher : il se regarde marcher, il se fatigue promptement et 

 fait un travail colossal pour arriver à un faible résultat : chez lui le 

 cerveau, les cordons antérieurs sont sains, et le fait essentiel, c'est 

 que dans l'ataxie pure les forces musculaires sont intactes; le mou- 

 vement n'est que désordonné, parce que probablement la sensibilité, 

 le régulateur du mouvement, est troublée. 



Dans les maladies du cervelet, l'incoordination n'est qu'apparente, 

 et les désordres du mouvement ne sont qu'entraînement, manège ou 

 rotation, et comme dernière phase, titubation, station chancelante. 



Qu'y a-t-il de commun entre ces phénomènes résultant de la mani- 

 festation de cette force d'entraînement, spéciale au cervelet, et l'a- 

 taxie spinale? Du reste, dans aucune observation que la science pos- 

 sède, vous ne retrouverez le fait de l'ataxie. 



Il est plus difficile de démontrer que les maladies du cerveau n'é- 

 veillent pas le symptôme de l'ataxie. Je me trouve ici en désaccord 

 avec des hommes qui ont une compétence incontestée dans la ques- 

 tion : MM. Bouillaud, Jaccoud, Wunderlich, et notre estimé collègue 

 M. Topinard. 



Ma démonstration a besoin d'être étayée sur quelque principe phy- 

 siologique que vous me permettrez de vous rappeler. 



Le cerveau et la moelle, avec des fonctions très-distinctes, concou- 



