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 vienne parait suffisamment expliquer d'après les études les plus mo- 

 dernes. 



On sait, en effet, que l'artère de Sylvius envoie une de. ses bran- 

 ches aux. circonvolutions frontales postérieures. Cette artère vient- 

 elle à s'oblitérer, les circonvolutions cessent d'être alimentées et 

 deviennent le siège d'un ramollissement trop fréquemment incurable. 



Pfertant de cette donnée anatorriique, je me stiis demandé si l'alté- 

 ration du langage articulé, si le symptôme aphémie ou aphasie ne 

 pourrait pas servir à élucider le diagnostic souvent obscur de l'faé- 

 morrhagie et du ramollissement cérébral consécutif à l'oblitération 

 de l'artère de Sylvius. J'en appelai sur ce point à l'observation clinique, 

 et les faits suivants sont venus me donner Une réponse que chacun 

 pourra apprécier. 



ALCOOLISME CHRONIQUE J RHUMATISME ARTICULAIRE SUBAIGC } HÉMIPLÉGIE SUBITE 

 A DROITE AVEC APHASIE ; OBLITÉRATION DE l'aRTÈRE DE SYLVIUS GAUCHE ; 

 RAMOLLISSEMENT CONSÉCUTIF DE LA SUBSTANCE NERVEUSE CORRESPONDANTE. 



Obs. I. — G..., journalière, âgée de 57 ans, esl couchée le 5 août 

 1864 au n* 23 de la salle Saint-Antoine (Hôtel-Dieu) , service de 

 M. le professeur Rostan, suppléé par M. Hérard. 



Cette femme jouit depuis longtemps d'un embonpoint remarquable, 

 devenu aujourd'hui monstrueux (développement excessif de l'abdomen; 

 à la face interne des genoux, tumeurs adipeuses du volume d'une tète 

 de fœtus) et qu'elle a vu s'accroître progressivement en môme temps 

 qu'elle se livrait à des excès d'eau-de-vie, de bière et d'absinthe. Elle 

 dit n'avoir jamais eu de pituites le matin, mais fréquemment de l'in- 

 somnie, des cauchemars, des crampes et des fourmillements dans les 

 membres; pour toute maladie, dans sa jeunesse, une attaque de rhu- 

 matisme articulaire qui dura un mois. 



Depuis quatre jours elle éprouve des douleurs dans la plupart des 

 jointures, mais surtout dans les épaules et les genoux, et malgré le vo- 

 lume énorme que présentent normalement ces derniers, il est cepen- 

 dant manifeste qu'ils sont gonflés et qu'ils renferment du liquide. La 

 réaction fébrile est peu intense; le pouls irrégulier bat 90 fois par mi- 

 nute; irrégularité des battements du cœur; dédoublement du second 

 bruit, absence de souffle; bronchite légère. Rien du côté des au- 

 tres appareils. Appétit diminué. Rhumatisme articulaire avec en- 

 docardite très-probable, tel fut le diagnostic porté. (Repos, diète, appli- 

 cation de laudanum sur les articulations.) 



Pendant 14 jours, l'état de cette malade changea frrt peu; mais le 



