existe une poche peu large qui renferme un liquide- noirâtre sécrété par 

 l'utérus. 



Thromboses veineuses des membres inférieurs commençant à la 

 partie moyenne des veines crurales et remontant à gauche jusqu'à la 

 veine cave, à droite jusqu'à l'arcade de Fallope; ce qui donne lieu de 

 supposer qu'un caillot a occupé la veine iliaque primitive gauche et 

 qu'il s'est plus tard détaché pour aller former l'obstruction pulmonaire. 

 Le caillot du côté gauche se termine en pointe à son extrémité centrale ; 

 celui du côté droit, au contraire, est renflé à son extrémité cardiaque. 

 La veine cave est parfaitement libre. 



RHUMATISME ARTICULAIRE AIGU; RÉTRÉCISSEMENT AVEC INSUFFISANCE MITRALEJ HÉ- 

 MIPLÉGIE DROITE, APHASIE; EMBOLIE TRÈS-PROBABLE DE L'ARTÈRE SYLVIENNE 

 GAUCHE. 



Obs. II. — Le nommé L.., âgé de 51 ans, a eu, il y a déjà longtemps, 

 une attaque de rhumatisme articulaire aigu qui a laissé à sa suite une 

 endocardite chronique. Le 21 janvier 1864 il entre, pour une affection 

 cardiaque, -à l'hôpital de Lariboisière, dans le service de M. le docteur 

 Hérard, qui constate un souffle très-fort au premier temps et à la 

 pointe. Le 25, il perd subitement connaissance et reste paralysé de 

 tout le côté droit ; les jours suivants, perte de la parole et obtusion 

 de l'intelligence. La paralysie, d'abord complète, diminue progressive- 

 ment dans le membre inférieur, ainsi que du côté de la face où elle . 

 disparaît en partie; mais le membre supérieur s'améliore à peine (1). 

 Le malade vient à l'Hôtel-Dieu le 21 juin, amené par M. Hérard qui 

 prend le service de la clinique. C'est alors qu'il me fut possible de 

 l'observer. 



C'est un homme grand, fort, robuste, au visage coloré et au nez très- 

 injecté. H n'a pas d'œdème des membres inférieurs; cependant le -soir, 

 il présente, à différentes reprises, un peu de gonflement au niveau des 

 malléoles. 



La plupart des fonctions s'accomplissent bien, excepté toutefois celles 

 du cœur et du cerveau. 



La région cardiaque porte des traces de ventouses; elle n'est pas voû- 

 tée; le cœur n'est pas notablement augmenté de volume; le premier 

 bruit normal est accompagné d'un souffle peu rude qui s'entend surtout 

 à gauche, ayant son maximum à la base et se prolonge vers la pointe. 

 Le deuxième bruit n'est pas dédoublé, mais il semble qu'il soit accom- 

 pagné parfois d'un souffle très-léger. L'orifice aortique est parfaitement 



(1) Je tiens ces premiers renseignements de mon collègue le docteur 

 Cornil. 



MÉM. 10 



