184 



Adénite généralisée, de forme chronique. Hypertrophie de la plupart des 

 ganglions lymphatiques du corps. (Hôpital Sainte-Marguerite, aujour- 

 d'hui Sainte-Eugénie, salle Saint- Augustin, n° 40.) 



Obs. — Le nommé Hafalsky (Pierre), âgé de 62 ans, né en Pologne, 

 est entré le 21 juin 1852 dans le service de M. Marrote. Cet homme, 

 exerçant actuellement le métier de courtier en marchandises, est bien 

 conservé et ne paraît point avoir son âge; sa constitution est robuste. Il 

 a éprouvé de nombreuses fatigues et des privations, et il vient à l'hôpi- 

 tal pour une singulière affection de presque tous les ganglions lympha- 

 tiques du corps. 



En effet, ce malade, qui avait une bonne sanlé habituelle, et qui n'a- 

 vait jamais fait de maladies graves, s'est aperçu, il y a cinq mois au 

 plus, qu'il avait « des grosseurs dans l'aisselle gauche, sous les mâ- 

 choires et dans l'aine. » Il n'a fait aucun traitement actif, mais la gêne 

 qu'il ressent dans l'aisselle gauche l'a décidé à se faire soigner. 



Je suis frappé, à la visite du soir, par la tuméfaction généralisée des 

 ganglions lymphatiques des diverses régions. Il existe des deux côtés, 

 sous le maxillaire inférieur, des tumeurs roulant sous la peau , peu 

 douloureuses à la pression, et qui sont dues manifestement à des gan- 

 glions volumineux. De même, les ganglions cervicaux sont développés, 

 mais sans offrir de dureté ou d'apparence fibreuse sous le doigt. Je con- 

 state dans l'aisselle gauche une tumeur non fluctuante, sans changement 

 de couleur des téguments ayant le volume d'un gros œuf. et rendant les 

 mouvements du bras difficiles. Dans l'aisselle droite, il existe une tu- 

 meur moindre, comme lobulée, paraissant formée par plusieurs gan- 

 glions cohérents. Dans l'aine et des deux côtés du bassin, principale- 

 ment à gauche, je remarque un développement considérable des gan- 

 glions inguinaux. L'abdomen est développé, un peu empâté. Le malade 

 dit éprouver tantôt le jour, tantôtlanuit, « quelques élancements dans 

 ces grosseurs. » Je l'interroge avec le plus grand soin sur ses commémora- 

 tifs pour arrivera rapporter cette hypertrophie généralisée des ganglions 

 lymphatiques à une diathèse, mais je ne puis acquérir aucune raison 

 valable pour m'arrêter à la scrofule, car je ne trouve aucune cicatrice 

 caractéristique au col ou autre part, aucune manifestation ancienne ou 

 récente de cette diathèse. 



Le malade a eu dans sa jeunesse un écoulement; il nie avoir eu des 

 chancres. Je n'aperçois pas de cicatrices sur !a verge ni dans le pli in- 

 guinal, je ne parviensà découvrir ni plaques muqueuses, ni syphilides, 

 ni éruption du cuir chevelu, ni angine spéciale, ni onyxis, ni périostite, 

 en un mot, aucun stigmate irrécusable de syphilis , soit primitive, se- 

 condaire ou tertiaire. 



