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 tunique moyenne et l'externe seraient seulement refoulées de dedans 

 en dehors. Aussi le premier effet de l'infiltration amyloïde est le ré- 

 trécissement des vaissseaux et l'anémie de l'organe. Sur un assez 

 grand nombre de coupes de divers organes atteints de dégénéres- 

 cence amyloïde, nous avons pu reconnaître l'exactitude de la des- 

 cription de E. Wagner, particulièrement en ce qui touche les capil- 

 laires du foie. Ils ne tardent pas, en effet, à être transformés en 

 cylindres hyalins présentant extérieurement des noyaux petits el 

 brillants; leur surface est comme mamelonnée ou fendillée, tandis 

 que le canal est plus ou moins complètement effacé, et il apparaît sur 

 une coupe transversale comme un petit point central. Nous avons 

 retrouvé exactement la même apparence dans les capillaires des pou- 

 mons et des bronches (obs. II). 



Lorsque les vaisseaux sont ainsi infiltrés, on ne tarde pas à voir 

 dans les autres éléments des organes, des concrétions ou des blocs 

 de substance amyloïde. Un certain nombre d'entre elles flottent libre- 

 ment sous forme d'agrégats dans le liquide de la préparation; mais 

 la plus grande partie de la substance est évidemment contenue dans 

 les éléments figurés eux-mêmes. Le fait n'a pas été contesté pour la 

 rate et les ganglions lymphatiques; mais tandis que Frerichs, Vir- 

 chow et Frieidreich admettent l'infiltration amyloïde des cellules 

 hépatiques, E. Wagner, en s'appuyant sur un grand nombre d'exa- 

 mens, la nie complètement. Dans l'observation I, malgré l'état avancé 

 de la dégénérescence dans certains acini du foie, il m' a été impossi- 

 ble, à l'aide de coupes fines ou de dilacérations, de voir nettement 

 des concrétions amyloïdes dans les cellules elles-mêmes; mais pour 

 les reins, les poumons, le cartilage et même le tissu connectif lui- 

 même, l'infiltration amyloïde des élémens figurés ne paraît pas dou- 

 teuse. Pour les reins, l'observation I offre un exemple remarquable 

 de dégénérescence amyloïde des canalicules eux-mêmes, et, contrai- 

 rement à ce qui arrive habituellement, ce sont les canaux des pyra- 

 mides qui présentent l'altération la plus avancée. Mais il est un point 

 de détail qu'il nous a été impossible de trancher, c'est de savoir si 

 l'Infiltration de substance amyloïde se fait dans l'épaisseur même des 

 canalicules urinifères, ou bien si la substance amyloïde se moule 

 pour ainsi dire dans le canalicule en refoulant au centre les cellules 

 épithéliales. On verra, d'après la description et les figures, que la 

 coupe perpendiculaire des canalicules offre l'apparence d'un anneau 



