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III. — OBSERVATIONS. 



OSTÉITES SCROFCLEUSES MULTIPLES; TUMEUR CÉRÉBRALE; DÉGÉNÉRESCENCE AMY- 

 LOÏDE DE PLUSIEURS ORGANES ET PARTICULIÈREMENT DU FOIE ET DES RFINS. 



Obs. I. — P... était entré à l'hôpital des Enfants à 7 ans et demi, en 

 septembre 1861, pour y être traité d'une coxalgie du côté droit. En 

 janvier 1865, il est couché au n° 8 de la salle Saint-Marcou, dans le 

 service de M. Millard. 



Il est alors âgé de 11 ans. Malade depuis plus de cinq ans, il garde le 

 lit depuis son entrée à l'hôpital. Il est brun, son teint a une coloration 

 jaunâtre, pâle, cachectique. Il présente un degré de marasme extrême. 

 On trouve au niveau de la hanche droite une tuméfaction diffuse de la 

 région trochantérienne, et plusieurs fistules guéries avec cicatrices d'in- 

 cisions faites les années précédentes; trois fistules dans le voisinage du 

 trochanter donnent issue à un pus abondant, mal lié et presque tou- 

 jours fétide. L'exploration par le stylet, le palper ne fournit rien 

 de remarquable. L'articulation est entourée d'un tissu lardacé qui fait 

 corps avec la peau et qui ne permet pas de reconnaître l'état des par- 

 ties profondes. Depuis longtemps les mouvements actifs sont abolis 

 dans le membre inférieur de ce côté, les mouvements passifs sont limi- 

 tés et très-douloureux. 



L'articulation métacarpo-phalangienne du cinquième doigt du côté 

 droit présente une tumeur blanche aussi ancienne que la coxalgie avec 

 trajets fistuleux, suppuration intarissable, raccourcissement du cin- 

 quième métacarpien et par suite du doigt. 



Pendant les premières années de la maladie, l'état général, d'abord 

 assez bon, s'altéra lentement, mais on ne remarqua rien du côté du 

 système nerveux. 



Il n'y eut pas non plus d'autres accidents pouvant se rattacher à la 

 scrofule, comme des adénites ou des scrofulides, et aujourd'hui l'on ne 

 retrouve aucune cicatrice scrofuleuse. 



On ne peut pas recueillir des renseignements sur les parents. L'en- 

 fant n'a qu'une mère peu vigoureuse, d'une mauvaise santé. Il n'a ni 

 frère ni sœur. 



Il y a environ six mois, en 1864, il eut dans le service et pour la 

 première fois, une attaque épileptiforme très-violente sans paralysie 

 consécutive, et un mois après une seconde attaquo du même genre. 



De plus, il eut aussi à ce moment des vomissements très-rebelles, et, 

 depuis, il vomit assez souvent ses aliments sans cause apparente. 



En l'interrogeant, on s'aperçoit que" ses réponses sont lentes et un 

 peu vagues; mais il n'y a rien du côté de la vue, ni du côté de la sen- 



