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MAL DE POTT DORSAL. SYMPTOMES DE PHTHIS1E PULMONAIRE. A I. AUTOPSIE DÉGÉ- 

 NÉRESCENCE AMYLOÏDE D'fN GRAND NOMBRE D'ORGANES ET PARTICULIÈREMENT 

 DES BRONCHES ET DES POUMONS. 



Obs. II. — L garçon de 12 ans, entre le 3 mai 1865 aux Enfants 



malades, dans le service de M. Millard. Iljest dans un état cachectique 

 très-prononcé : pâle, amaigri, faible au point de ne plus pouvoir mar- 

 cher; sa peau a une teinte blafarde, anémique, ses conjonctives sont 

 décolorées, ses doigts ont la forme en massue qu'on remarque quelque- 

 fois chez les phthisiques. D'ailleurs aucune cicatrice sur le corps. 



La colonne vertébrale présente une gibbosité considérable, dont le 

 sommet siège à la partie moyenne de la région dorsale ; elle représente 

 presque un angle droit. Cette déformation remonte à plusieurs années, 

 au moins deux ans; elle serait survenue graduellement. L'enfant ne peut 

 donner que peu de renseignements sur son compte, il a perdu sa mère 

 depuis longtemps et vit avec son père, probablement dans de mauvaises 

 conditions. 



Sa santé, d'abord bonne, s'altéra progressivement; il est surtout ma- 

 lade depuis trois mois. 



Il n'a jamais été paralysé, et aujourd'hui l'or, ne constate ni abcès ni 

 trouble de la motilité ou de la sensibilité. 



II ne tousse que depuis deux ou trois mois, et dit n'avoir jamais cra- 

 ché de sang. La gibbosité vertébrale a déterminé une déformation cos- 

 tale qui porte surtout sur les fausses côtes, dont le bord est relevé en 

 avant. La dyspnée est assez grande, le nombre des respirations aug- 

 menté; mais pas de fièvre, pouls faible et régulier. 



La poitrine amaigrie a conservé partout sa sonorité ; celle-ci est môme 

 exagérée, particulièrement en avant sous la clavicule droite. 



A l'auscultation on entend en avant sous la clavicule droite, du souffle 

 caverneux et du gargouillement; en même temps le retentissement de 

 la voix et de la toux est exagéré. On entend aussi du souffle caverneux 

 et du gargouillement à la base du poumon gauche en avant, et surtout 

 en arrière. Dans tout le reste de la poitrine on entend un mélange de 

 râles sous-crépitants, la plupart à bulles moyennes et humides: en 

 môme temps l'expiration est rude partout. 



Les bruits du cœur sont transmis très-nettement à distance dans tous 

 les points de la poitrine; mais il n'y a rien de particulier à la percussion 

 et à l'auscultation dans la région du cœur. 



Il n'y a presque pas de toux, et l'expectoration peu abondante n'est 

 pas très-caractéristique : les crachats sont constitués par du muco-pus 

 peu aéré. 



L'appétit est assez bien conservé, le foie ne déborde pas les fausse!» 



