phénomènes aussi différents peuvent dépendre d'une môme cause, 



III. — Pathologie. 



Thrombose artérielle dans la cachexie cancéreuse ; par le docteur 

 CeARcoT, médecin de Thospicc de la Salpêtrière. 



On connaît de longue date les oblitérations fibrineuses des veines- 

 qui se présentent si communément dans les périodes avancées des affec- 

 tions cancéreuses en général, et, plus particulièrement, dans les cas de 

 carcinome utérin. On s'accorde à reconnaître aujourd'hui que ces obli- 

 térations fibrineuses reconnaissent pour cause principale une modifica- 

 tion particulière de la fibrine du sang, désignée par Vogel sous le nom 

 d'inopexic. J'ai recueilli, dans ces derniers temps, un certain nombre 

 d'observations qui me paraissent propres à établir que, dans ces mômes 

 circonstances, et vraisemblablement sous l'influence des mômes causes, 

 la thrombose artérielle peut se produire tout aussi bien que la throm- 

 bose veineuse, celle-là, à la vérité, bien plus rarement que celle-ci. 



Chez quatre femmes atteintes de cancer utérin, l'oblitération absolue 

 de l'une des artères sylvienncs par un caillot fibrineux a produit le ra- 

 mollissement des parties correspondantes du cerveau. C'était un ramol- 

 lissement blanc occupant les parties des lobes antérieur et moyen qui 

 attiennent à la scissure de Sylvius. Les tubes nerveux, réduits en par- 

 celles ténues, étaient là variqueux; les cellules nerveuses ne présen- 

 taient pas d'altération appréciable. A ces éléments se trouvaient mêlés 

 des corps granuleux en assez grand nombre. Le thrombus était dense, 

 décoloré, formé de couches fibrineuses stratifiées. Il se prolongeait 

 dans les ramifications principales de l'artère; au delà et en deçà, la lu- 

 mière des vaisseaux était libre. Les tuniques vasculaires ne présentaient, 

 d'ailleurs aucune trace de dégénération athéromateuse, aucune altéra- 

 tion qu'on puisse rapporter à la préexistence d'une artérite. Le début 

 s'était d'ailleurs opéré brusquement, sans prodromes. Il y avait eu tout à 

 coup hémiplégie complète, absolue, avec flaccidité des membres et per- 

 sistance des mouvements réflexes ; la face était déviée, .lusqu'à l'époque 

 de la mort, qui avait eu lieu deux ou trois jours seulement après le 

 début, les malades étaient restées dans l'état comateux. 



Encore chez un sujet atteint de cancer utérin, l'oblitération de l'une 

 des artères fémorales par un thrombus a produit une paralysie subite et 

 complète des mouvements, ainsi qu'une ancsthésie cutanée à peu près 

 absolue du membre correspondant. Les battements artériels étaient 

 tout à fait supprimés. Le membre était froid et couvert çà et là de ta- 

 ches livides, La mort survint avant que le sphacèlp se fût déclaré. 



