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 tourmentés par un sentiment de conslriction pénible qui, en outre, 

 étroint, comme le ferait une ceinture, la partie la plus inférieure de 

 l'abdomen. Dans les membres, on ne saurait localiser ces douleurs sur 

 le trajet d'un ou de plusieurs des troncs nerveux principaux ; il semble 

 qu'elles occupent tous les rameaux nerveux à la fois. Vives, surtout la 

 nuit, elles ont habituellement le caractère lancinant ou môme fulgurant; 

 parfois elles s'accompagnent dune sensation d'ailleurs purement sub- 

 jective de chaud ou de froid ; toujours il s'y joint des fourmillements 

 qui occupent surtout les extrémités; ces douleurs persistent d'une ma- 

 nière à peu près continue, mais elles s'exaspèrent, toutefois, par mo- 

 ments, et produisent ainsi des accès plus ou moins violents pendant 

 lesquels les malades sont privés de sommeil, ou même, dans les cas 

 d'une grande intensité, poussent des cris déchirants. — D'ailleurs, point 

 d'analgésie ou d'anesthésie; au contraire, les moindres pincements, 

 voire môme les moindres attouchements, sont très-nettement perçus, 

 et, de plus, ils sont foccasion de douleurs plus ou moins vives, princi- 

 palement pendant la durée des accès. On n'observe aucun désordre ap- 

 préciable de la conscience musculaire. — Certains troubles de la moti- 

 lité vont de pair avec ces symptômes d'hypéresthésie : la marche est 

 difficile, en partie sans doute en raison des douleurs des membres, mais 

 surtout à cause de l'affaiblissement musculaire ; d'ailleurs, à un degré 

 ])Ius avancé, cet affaiblissement est tel, que les malades ne peuvent 

 plus marcher sans l'aide d'un bras ou d'une béquille; on les voit, lors- 

 qu'ils s'efforcent de faire quelques pas, détacher péniblement leurs pieds 

 du sol; il semble que ceux-ci soient devenus plus pesants. Plus tard 

 encore l'atrophie musculaire se met de la partie ; les membres infé- 

 rieurs s'amaigrissent en môme temps qu'ils safl'aiblissent encore, et un 

 jour, enfin, la marche et la station môme sont devenus tout à fait im- 

 possibles. Nous n'avons pas, jusqu'ici, observé, soit la paralysie des 

 sphincters, soit les altérations du produit de la sécrétion urinaire, soit 

 encore la rapide formation d'escarres au sacrum qu'on rencontre dans 

 certaines paraplégies, qui se rapprochent cependant par plus d'un trait 

 de celle qui nous occupe. Il m'a paru que, dans les cas où les douleurs 

 se sont montrées très-vives et très-persistantes, la vie des malades a été, 

 par cela même, très-notablement abrégée. 



Les symptômes de paraplégie douloureuse ont été notés par moi dans 

 cas sur 35 cas de cancer du sein admis à la Salpêtrière, dans la divi- 

 sion des incurables, pendant les trois dernières années : à en juger par 

 là, cet accident ne serait pas rare. Il se manifeste d'ailleurs aux époques 

 les plus variées du cours de l'affection cancéreuse primitive; tantôt 

 quelques mois tout au plus après le début apparent, tantôt, au con- 

 traire, au bout de plusieurs années seulement. D'après ce que j'ai vu, 



