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u La lièvre à reclmle simple ou de forme bilieuse s'est montrée à 

 Saint-Pétersbourg, pour la première fois, pendant l'été de 1864. Les 

 premières observations, qui ont été recueillies par M. Herrmann à l'ijô- 

 pilal d'Obuclioff, datent du mois d'août 1804; depuis cette époque, les 

 faits analogues se sont multipliés de toutes parts. La maladie mérite 

 d'autant plus de fixer l'attention des médecins, que, dans sa forme bi- 

 lieuse, c'est une affection grave et qui fait de nombreuses victimes. 



« Considérée dans son type d'entier développement, elle est con- 

 stituée par une série de deux, plus rarement de trois accès fébriles, 

 séparés par une période de rémission très-accusée. Le moment où se 

 termine chaque accès est marqué par un brusque.apaisement du mouve- 

 ment fébrile. Les localisations les plus constantes se font sur la rate, 

 qui acquiert des dimensions parfois considérables et sur l'appareil bi- 

 liaire. 



« L'invasion est brusque ; elle s'annonce tantôt par un frisson violent 

 qui peut se répéter une deuxième fois, tantôt, et plus souvent, par des 

 frissons erratiques. La céphalalgie, une soif vive, l'anorexie, des vomis- 

 sements, une prostration plus ou moins profonde, se déclarent ensuite. 

 A ces symptômes il se joint tantôt de la diarrhée, tantôt de la consti- 

 jiation. Un sentiment de brisement des membres, des douleurs muscu- 

 laires ou articulaires simulant celles du rhumatisme, se manifestent 

 parfois dès cette période, et persistent ensuite pendant toute la durée du 

 cours de la maladie. 



« Au bout d'environ vingt-quatre heures apparaissent les symptômes 

 de la maladie constituée. La face est rouge, la physionomie s'altère; 

 fréquemment il se manifeste dès le troisième ou le quatrième jour une 

 légère teinte ictériquc. Céphalalgie gravative; la peau est chaude et 

 sèche ; quelquefois cependant on observe une certaine tendance à la 

 moiteur. La température s'élève à 39, 40 ou même 41 degrés centi- 

 grades, et l'on compte de '20 à 22 inspirations à la minute. Fréquemment 

 il y a du météorisme ; le foie est légèrement tuméfié, et à peu près 

 constamment le volume de la rate s'accroît. Soif vive, anorexie com- 

 plète; selles habituellement molles, abondantes, et d'une coloration 

 jaune claire. L'urine rare présente une réaction fortement acide et con- 

 tient de temps à autre des traces d'albumine ; son poids spécifique est de 

 1,016 1,024 ; dans les rémissions il descend à 1,007, 1,009. Les douleurs 

 musculaires persistent sans discontinuer; il y a un sentiment de pros- 

 tration profonde et une sorte d'apathie. Le pouls, dès le premier jour, 

 bat de 100 à 120 fois par minute, plus tard il donne jusqu'à 100 ou 

 même 140 pulsations. Jactitation, insomnie et quelquefois délire. Cet 

 état dure sept jours en moyenne (quatre jours au moins, dix au plus) ; 

 puis, au moment où fous les symptômes paraissent avoir atteint leur 



