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 plus grande violence, ils s'amendent ou môme disparaissent tout à coup 

 le plus souvent à la suite de sueurs copieuses ; après quoi survient un 

 sentiment de bien-être. Le malade, faible encore et anémique, paraît 

 cependant entrer en convalescence. Mais ce n'est là toutefois qu'un 

 temps d'arrêt, du moins le plus souvent; car, en règle générale, de quatre 

 à dix jours après la cessation de ce qu'on pourrait appeler le premier 

 accès, il survient tout à coup, et sans cause apparente, une rechute 

 dans laquelle tous les symptômes caractéristiques se montrent de nou- 

 veau, mais généralement avec une intensité moindre. Ces deux accès 

 constituent habituellement toute la maladie ; on a vu cependant les 

 rechutes se reproduire une seconde et même une troisième fois. 



« Dans les cas les plus graves, la mort peut avoir lieu dans le premier 

 accès. Une prostration profonde, l'état hydrémique, l'hydropisie géné- 

 rale, le délire suivi de coma, tels sont les symptômes qui annoncent 

 la terminaison fatale. Les convulsions n'ont été observées que dans un 

 seul cas. 



« Telle est la forme simple de la fièvre à rechute; la forme bilieuse 

 [febris recurrens biliosa, biliosc typlwid) en diffère seulement par la 

 prédominance des symptômes hépatiques. Dès l'origine on observe des 

 vomissements bilieux presque incessants, l'ictère est plus prononcé ; il 

 s'y joint de bonne heure des accidents cérébraux ; un état de collapsus, 

 en même temps que des hémorrhagies, s'opèrent par diverses voies, et 

 ainsi se trouve reproduit le tableau symptomatique de l'ictère grave. Le 

 pronostic, en pareil cas, est des plus sérieux, mais il ne faut encore 

 désespérer de rien : alors même que le coma persiste depuis plusieurs 

 jours, on peut voir, sous l'influence des moyens irritants, et surtout des 

 affusions froides, la guérison survenir. Les cas les plus graves sont ceux 

 dans lesquels le malade rend desselles liquides, noirâtres, et vomit une 

 matière noire semblable à du marc de café ou du sang moins altéré. 

 La teinte iclérique est alors poussée à l'extrême ; le coma et l'état de 

 collapsus (algidité, cyanose des extrémités) sont aussi prononcés que 

 possible, et la terminaison fatale a lieu, en général, du dixième au dou- 

 zième jour de la maladie. Dans la forme bilieuse l'étude méthodique 

 des symptômes fébriles a donné des résultats qui méritent d'être si- 

 gnalés. Après la période prodromique, qui, en général, est de courte 

 durée, la température s'élève à 40, 41, ou même 42 degrés centigrades; 

 dans la matinée on observe habituellement une rémission marquée par 

 un abaissement d'un demi-degré à 1 degré centigrade. Pendant les in- 

 termissions, la température reprend le niveau normal ou môme descend 

 plus bas. Le pouls, durant l'accès, oscille entre 100 et 160 ; dans les in- 

 termissions il donne seulement de 45 à 72 battements à la minute ; il 

 est presque toujours petit, et sa fréquence s'accroît sous l'influence des 



