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a pu s'allonger et le col vésical se former. Alors la plupart du temps il 

 y a un allongement du conduit vésico-rectal qui est plus ou moins étroit. 



Des cas de ce genre ont été observés par Dumas (de Montpellier) (1), 

 Duret (2), Flajani (3). Ce dernier a publié une observation remarquable, 

 dans laquelle il est dit que l'enfant a vécu huit mois, et n'a succombé 

 qu'à la suite de l'occlusion de cet étroit canal par un noyau de cerise. 



M. Goyrand (d'Aix) (4) a observé la disposition suivante sur un en- 

 fant opéré par lui : 



« Le rectum, arrivé au-dessous de la vessie, se rétrécit en un cône 

 dont le sommet s'engage entre le col de la vessie et la prostate. En 

 introduisant un stylet dans le fond de ce cône, on le voit arriver dans 

 l'urètre, au devant du veru montanum. » 



Quand l'ouverture a lieu dans la vessie, presque toujours celle-ci est 

 extrophiée, et l'on dit que c'est à la paroi abdominale que se fait l'em- 

 bouchure. Cette ouverture se fait en différents points. Le plus souvent 

 c'est au-dessus du pubis, quelquefois sur les parties latérales, même 

 dans l'aine, ainsi que Hutin (5) et Geoffroy-Saint-Hilaire (6) en citent des 

 exemples. 



Tantôt l'ouverture est large; souvent, au contraire, le canal n'est 

 formé que par un petit cordon à peine perméable. Dans un cas observé 

 par Voisin (7), l'iléon se terminait en se rétrécissant par un prolonge- 

 ment de la forme et de l'étendue du cœcum. 



Dans certains cas enfin, comme dans celui de Littre (8), on voit l'in- 

 testin se renfler en ampoule, avant de se rétrécir en un canal étroit qui 

 conduit à la vessie. 



On voit comment les liaisons qui existent entre ces différentes parties 

 pendant leur développement, se retrouvent dans les anomalies qui les 

 déforment, et font qu'elle se reproduisent avec une certaine constance. 



Cependant il est des monstruosités plus complexes qui envahissent 

 une plus grande étendue, et dans lesquelles on ne retrouve plus la 

 forme et la disposition primitive des organes. Il faut alors admettre, 

 entre l'arrêt de développement, des lésions survenant dans les pre- 



(1) Dumas (de Montpellier), Journ. gén. deméd., t. IIL 



(2) Duret, Journ. complém. du dict. des se. méd., t. XXL 



(3) Flajani, Obs. de cliir., t. IV. 



(4) Goyrand, Gaz. méd., 1856. 



(5) Journ. gén. de méd., t. CXI. 



(6) Geoffroy-Saint-Hilaire, loc. cit. 



(7) Voisin, Journ. gén. de méd., t. XXI. 



(8) Littre, Mém. de l'Acad. des se, 1709. 



