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est certainement impossible, à première vue, de saisir le moindre 

 rapport. 



Nous croyons cependant, d'après l'examen des organes et des tissus, 

 ainsi qu'on pourra s'en convaincre par la suite, qu'il existe entre ces 

 lésions un lien réel et même un lien très-étroit. 



PLEURÉSIE GAUCUE PURULENTE; OPÉRATION DE l'eMPYÈME; MORT AU BOUT DE 



PLUSIEURS MOIS ; A l'autopsie et a l'aide de l'examen histologique , dégé- 

 nérescence cireuse ou AMYL0ÏDE CONSIDÉRABLE DES REINS, DU FOIE, DE LA 

 rate, du cœur (avec CONCRÉTIONS POLYPIFORMES DU COEUR GAUCHE) ET DE LA 

 DURE-MÈRE (aVEC PACHYMÉNINGITE INTERNE ET EXTERNE. 



Chemin (Désirée), âgée de 5 ans, est couchée depuis le 30 janvier 1865, 

 au n" 34, salle Sainte-Catherine, service de M. Racle, suppléé par 

 M. J. Simon, à l'hôpital des Enfants malades. 



La santé de cette enfant a été jusqu'il y a deux mois à peu près bonne. 

 Son père est mort il y a quelques mois d"une maladie de poitrine de 

 longue durée. Tels sont les détails que l'on peut recueillir dans les 

 antécédents. 



Deux mois avant son entrée à l'hôpital elle fut prise de toux avec 

 point de côté à gauche, perte d'appétit, et ce fut la persistance de ces 

 phénomènes jointe à l'amaigrissement progressif qui la fit amener aux 

 Enfants malades. 



Le 5 février, les accidents continuant malgré l'emploi répété des vé- 

 sicatoires et des médicaments internes, le cœur étant refoulé sous le 

 sternum, le côlé gauche de la poitrine, rempli de liquide, M. J. Simon 

 fit la thoracentèse, ce qui donna issue à 500 grammes de pus. 



Il s'ensuivit les jours suivants une amélioration notable : la sonorité 

 de la poitrine reparut avec des râles et un souftle doux. 



Le 13 février, on constate la reproduction du liquide dans le tiers 

 inférieur du côlé gauche ; il y a pâleur et faiblesse excessives; le pouls 

 esta 112. Pas de diarrhée, un peu d'appétit, digestions bonnes. L'enfant 

 se couche sur le côté malade; le cœur reste toujours dévié à droite. 



Le 14, le liquide remplit de nouveau toute la cavité pleurale gauche. 



Le 16, on constate une certaine quantité d'air à la partie supérieure. 

 Succussion hippocratique, pas de tintement métallique, pas de souffle 

 amphorique. 



Le 1" mars on refait la ponction; on retire 250 grammes de pus. In 

 jections d'eau tiède dans la poitrine. En arrière et en haut la respira- 

 tion est presque normale. On ne perçoit encore ni tintement métallique 

 ni souffle amphorique. 



Le 10, l'enfant maigrit de plus en plus, la fièvre est intense, la respi- 



