144 

 environ, large de 1 à 2 millimètres et limitée dans ce sens par deux 

 bords costaux. Il en sort un liquide puriforme séro-caséeux, mélangé 

 de bulles de gaz fétide. Les lèvres de la plaie sont rougeâtres; d'ailleurs 

 la peau de la poitrine présente des veines développées sous forme de 

 cordon bleuâtre à droite et à gauche. 



En arrière, le côté gauche est également très-déprimé; la gouttière 

 vertébrale est creusée profondément. Le plan postérieur est uni au 

 plan antérieur par un plan latéral très-court et angulaire, tandis qu'à 

 droite la courbe est plus étendue et régulière. 



A la percussion, sonorité tympanique de tout le côté gauche ; sonorité 

 normale à droite. A l'auscultation, aucun bruit à gauche; murmure 

 vésiculaire normal à droite, au moins autant que permettent de le per- 

 cevoir l'indocilité et les cris de la malade. 



Le cœur, sous le sternum, bat normalement; mais son choc est faible, 

 et ses bruits sont clairs et peu intenses. Le pouls est très-petit, assez 

 fréquent, régulier. 



Le foie ne déborde pas les fausses côtes, non plus que la rate, qui 

 paraît au contraire profondément située. D'ailleurs le ventre est plutôt 

 rétracté que ballonné, sans taches. 



Rien de notable du côté des sens ni du système nerveux; rien non 

 plus du côté musculaire, à part Témaciation indiquée ; l'appétit est 

 très-modéré, souvent nul ; la diarrhée assez rare. L'enfant prend de 

 l'eau vineuse, des bouillons et des potages, quelquefois un peu de 

 viande. 



Chaque jour on répète les injections d'eau iodée; on introduit avec 

 une sonde en gomme élastique, environ 300 grammes de liquide conte- 

 nant un dixième de teinture d'iode. Quand la cavité est remplie, l'en- 

 fant tousse, d'une toux sèche, et se plaint, et quand on retire la canule, 

 les efforts de la malade font projeter jusque sur le parquet un liquide 

 purulent mêlé de grumeaux blancs comme du fromage et infects. Ajou- 

 tons que pour introduire facilement la canule il faut la pousser, non per- 

 pendiculairement à la paroi thoracique, mais très-obliquement en haut, 

 entre les deux feuillets de la plèvre, pour ne pas rencontrer la plèvre 

 viscérale qui empêcherait l'introduction comme cela est arrivé quel- 

 quefois. 



Pendant quelques jours les phénomènes observés n'offrent point de 

 changement; mais vers le milieu du mois d'août l'appétit cesse, la diar- 

 rhée survient, la maigreur augmente encore ; le pouls devient dune 

 fréquence extrême; des sueurs visqueuses se montrent à plusieurs re- 

 prises ainsi que des frissons répétés; la fétidité du pus s'accroît en 

 même temps que sa quantité diminue. La malade s'éteint doucement 

 dans les derniers jours du mois d'août. 



