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 D'ailleurs l'altération est générale, et porte aussi bien sur la sub- 

 stance corticale que sur les pyramides. 



Dans le tissu musculaire du cœur, on constate également une dégé- 

 nérescence amyloïde très-avancée, surtout dans les points où le caillot 

 adhère à la paroi ventriculaire gauche. Dans les préparations où la dé- 

 générescence amyloïde est peu prononcée, le sarcolemme semble 

 épaissi et vitreux, mais il laisse voir par transparence la striation des 

 fibres musculaires. Après l'emploi du réactif iodé, la striation disparaît 

 complètement, et l'altération devient plus évidente; chaque fibre mus- 

 culaire, plus grosse qu'à l'état normal, apparaît comme une sorte de 

 cylindre vitreux, plein, fendillé, ou plutôt comme ondulé. 



Dans les points où la dégénérescence est très-avancée, la substance 

 amyloïde semble siéger partout; les fibres musculaires sont deux ou 

 trois fois plus larges qu'à l'état normal, le sarcolemme semble rempli 

 par une matière vitreuse et comme nébuleuse qui masque la striation, 

 et le tissu conjonctif interfibrillaire présente aussi un aspect spécial dû 

 à des espèces de fentes ou fissures. Les vaisseaux ont subi aussi la dé- 

 générescence amyloïde. 



Différentes préparations du tissu du cœur donnent la conviction que 

 les fibres musculaires de cet organe peuvent subir une dégénérescence 

 amyloïde plus ou moins avancée, que celle-ci siège non-seulement dans 

 les vaisseaux, le tissu conjonctif interfibrillaire, mais aussi dans la fibre 

 elle-même. Dans ce dernier élément, c'est à la surface interne du sar- 

 colemme, ou dans l'épaisseur même de celui-ci, que se fait l'infiltration 

 de substance amyloïde, et le processus pathologique est tout à fait ana- 

 logue à celui qui se passe dans les canalicules urinifères, dans la dégé- 

 nérescence amyloïde des reins. (Voir loco cilato.) La fibre musculaire 

 ainsi dégénérée se fend et se casse facilement; et la manière dont la 

 substance amyloïde est pour ainsi dire concrétée autour de l'élément 

 contractile du muscle, dans l'enveloppe propre de la fibre, doit faire 

 conclure à la perte de la contractilité dans les parties dégénérées. Les 

 séreuses du cœur, le péricarde et l'endocarde présentaient en certains 

 points la même altération et le même aspect que ceux que nous allons 

 décrire dans la dure-mère. 



Celle-ci présente dans toute son épaisseurune infiltration amyloïde que 

 l'on constate très-bien sur des coupes perpendiculaires à la surface. La 

 substance amyloïde donne en effet à ces préparations un aspect vitreux 

 spécial, de telle sorte que les corpuscules de tissu conjonctif et les 

 bandelettes de tissu fibreux semblent comme gravés sur verre. Il est 

 évident que cette altération donne une explication très-satisfaisante de 

 la production des néo-membranes développées à la fois à la face interne 

 et à la face externe de la dure-mère. 



