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 L'os pariétal n'a pas ott'ert au microscope d'altération particulière. 

 On y trouve une simple disparition, en beaucoup de points, du tissu 

 compacte de la face interne, et en grattant dans le fond des sillons, 

 on en extrait des éléments de la moelle osseuse sans altération. 



Quant aux fausses membranes externes ou internes, ce sont de vraies 

 néo-membranes. Elles sont composées d'éléments évidents d'organisa- 

 tion, tels que : noyaux embryoplastiques, corps fusiformes, vaisseaux 

 capillaires de dimensions considérables, et petits foyers d'extravasations 

 sanguines caractérisés par des globules de sang altérés, ou de la matière 

 colorante du sang, mais sans forme cristalline. 



Le diaphragme et les muscles intercostaux du côté gauche avaient 

 subi la dégénérescence granulo-graisseuse. 



En résumé, cette observation nous montre un enfant de 5 ans, suc- 

 combant par le fait d'une pleurésie purulente, et présentant dans un 

 grand nombre d'organes des altérations diverses, telles que caillot 

 fibrineux ancien du cœur gauche, néo-membranes externes et internes 

 de la dure-mère, avec altération des os, aspect particulier de la rate, 

 du foie, etc. 



Ces lésions, au premier abord, paraissent difficiles à comprendre : 

 mais, à l'aide de l'étude histologique, il devient à peu près certain que 

 les actes morbides ont suivi la filiation suivante : 



Pleurésie chronique; cachexie consécutive; dégénérescence amy- 

 loïde de la plupart des organes, consécutivement à cette cachexie ; for- 

 mation de néo-membranes sur la dure-mère, par suite de la dégéné- 

 rescence de la membrane, bien que, jusqu'ici, on n'ait pas démontré 

 nettement cette dégénérescence dans les tissus fibreux, mais ici elle 

 était évidente; formation enfin d'un caillot déjà ancien dans le ventri- 

 Èule gauche, par suite encore de la dégénérescence amyloïde des pa- 

 rois du cœur. Cette dernière opinion est d'autant plus admissible que 

 les coagulations du cœur gauche sont toujours liées à une altération de 

 l'endocarde, et en particulier à la dégénérescence athéromateuse et 

 calcaire. Ce fait, qui aurait pu au premier abord paraître singulier, entre 

 donc dans la loi générale du mode de formation des concrétions fibri- 

 neuses du cœur, et c'est sans doute pour la première fois que l'on in- 

 dique la dégénérescence amyloïde comme point de départ de cette 

 formation. 



C'est donc un fait de plus à joindre à un grand nombre d'autres, 

 et l'on comprend l'importance qu'il faut attacher à de pareilles lésions 

 quand on les voit se développer simultanément sur un si grand nombre 

 d'organes à la fois ; quand on voit surtout, comme dans le cas précé- 

 dent, jusqu'à quel point il faut compter avec elles. 



